抗抑郁药和抗焦虑药
舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等常被用于抗抑郁,这些抗抑郁药物通过调节脑内神经递质从而改善情绪症状。但酒精可干扰这类药物的作用机理,使药效下降,甚至可使不良反应增加。与此同时,酒精自身对中枢神经有抑制作用,和抗抑郁药物合用可能会加强这一抑制作用,从而引起呼吸抑制,昏迷乃至死亡的严重后果。
镇静催眠药
镇静催眠药和酒精并用的确很危险。这些药物包括苯巴比妥、水合氯醛、安定(地西泮)和利眠宁等,主要目的是为了缓解失眠和焦虑等不适症状,并通过抑制中枢神经系统来实现其治疗效果。不过酒精对中枢神经也有相同的抑制作用,它能延缓大脑功能活动,使人昏昏欲睡、心情舒畅。酒精和镇静催眠药合用时,其中枢抑制作用可叠加在一起,可使药效过度发挥而产生严重中枢抑制症状。这一叠加效应会引起一系列严重后果,其中包括但不仅限于昏迷、休克和呼吸衰竭等,甚至会造成死亡。其原因是中枢抑制作用太强,可严重扰乱呼吸中枢作用,使呼吸变慢甚至停止而危及生命。所以吃镇静催眠药时要坚决忌酒。
抗癫痫药物
类似于卡马西平和苯妥英钠这样的抗癫痫药物,是专为治疗癫痫发作而设计的。它们以不同机制控制或降低癫痫病灶异常放电以防止或减轻癫痫发作。但酒精摄入对于抗癫痫药物效果有明显负面影响。一是酒精可使抗癫痫药物效果下降。这是由于酒精会对药物在人体内代谢过程产生影响,会使药物浓度降低,从而减弱药物对癫痫发作防治作用。这一影响可将癫痫患者置于较高发作风险。二是酒精也会引起癫痫发作。酒精对中枢神经系统有刺激作用,可刺激交感神经兴奋,引起脑神经放电异常。该异常放电在癫痫发作过程中起着核心作用。所以即使病人在使用抗癫痫药物时,酒精摄入仍可破坏药物所保持的稳定状态而引起癫痫发作,另外癫痫病人还可在发作过程中或之后意识模糊、肌肉抽搐等等,酒精摄入则会加剧上述症状并进一步危害病人健康。
抗心绞痛药物
使用抗心绞痛药物者喝酒需格外注意。酒精的确会使血管扩张,进一步加深抗心绞痛药物(例如硝酸异山梨酯、硝酸甘油、硝苯地平)的降压作用,可能导致血压骤降和休克等严重后果。硝酸异山梨酯和硝酸甘油这类药品能够通过释放一氧化氮来放松血管平滑肌,进而导致外周动脉和静脉的扩张,减少心肌的耗氧量,从而有助于缓解心绞痛的症状。但酒精也有血管扩张功能,两者合用可使血管过度膨胀,产生剧烈头痛、面红、心跳增快等不良反应。严重者可引起血压骤降和休克甚至威胁生命。硝苯地平是一种以降低血压为主的钙拮抗药物。它降压作用和血管舒张有关,酒精也能引起血管舒张。所以,两者合用可使降压效果更显着,有的病人可发生低血压状态甚至加重心肌缺血程度。
简而言之,酒精和许多药物会引起不良反应,加大对人体健康的危害,用药过程中一定要遵医嘱,合理用药。