手术室优质护理的小举动
偶尔有接台的病人,会躺在推车上等待接台,如果你正好路过,即便不是你的病号,你也可以微笑着对他说:“耐心等等哦,很快就轮到你了。”有的病人年纪大了,躺在推车上容易感到不舒服,这时可以为他送上一个枕头,让他感觉好些。平时也要把“不用紧张,有任何不舒服请马上告诉我”这类话挂在嘴边,安抚好病人的情绪。
在为病人连接心电图,解开其衣服前,要先对病人说:“请不必紧张,现在为您连接心电图。”若是女性,尽量安排护士为其连接心电图。如果需要老年女性脱下裤子,也需事先解释清楚。
绑上血压袖带后,需要把病人的衣服袖子套住前臂,防止病人受凉。在浅静脉置管扎好止血带后,尽量减少拍打血管的次数,同时也要注意力度,避免病人感觉疼痛。进行有创操作(如打针)前,要对病人说:“可能会有一点点痛,请忍耐一下。”侧卧位消毒时,可先告诉病人:“酒精消毒会有点冰凉感,不用紧张。”对于内心脆弱的病人来说,一点小刺激都可能会加重他们的心理压力,医生养成这样的随口习惯,可以在不知不觉中安定他们的情绪。
待硬膜外管子固定之后,要把病人的病号服背后抚平再让其躺下。麻醉时提前告诉病人:“麻醉起效后,脚部可能会产生少许麻热感,这是正常的。”测定麻醉平面,最好用酒精来测试温度觉变化。在等待麻醉起效的过程中,可以和病人闲聊,与他拉拉家常,转移其注意力,并加强病人对医生的信任感。全麻诱导前,先给病人解释什么是氧气面罩,再告诉病人将其盖在脸上,正常呼吸就好。推静脉全麻药时注意掌握速度,不要太快,以免病人会痛或是咳嗽。小儿麻醉时医生应学着幼师的方式与小朋友沟通,可夸奖他们勇敢、听话等,让他们更易接受。
全麻苏醒期尽量采用和缓的方式叫醒病人,不要采用药物催醒法、暴力掐醒法、窒息憋醒法等。病人醒后可以进行常规询问,比如问问是否不舒服,伤口疼痛吗,等等。必要的情况下可使用镇痛药,顺便观察一下。
对于恶性肿瘤或其他一些风险较高的手术,应避免直接与患者交流,可与其亲属联系商量。
在给病人戴面罩时,如果病人尚未入睡,就不要戴得过紧,要保证病人的正常呼吸。若没有条件换新面罩,则要用酒精给面罩消毒。对于俯卧位头歪向一侧的病人,要时常摸下他另一侧的眼睛,以防眼球受压。拔管后要判断病人的肌力情况,如果有需要,可使用一些药物来促进恢复。
病人流汗时注意给他擦擦,同时做好保温工作,体温不合适也会导致病人出现种种不良反应。手术结束后第一时间把无影灯移开,推完药后马上盖好三通帽和针头。对于神经阻滞和全麻的病人,应当把盖在病人脸上的布移到其脖子下面,这样便于观察病人和导管接口,并可防止布料损伤角膜。
正式手术前进行访视,交待病人必须禁食,同时可以在术前洗漱干净。病房里穿深静脉时,最好请家属回避,以免其晕血或大惊小怪。小儿没有特殊情况的话,不必打术前针,并且要考虑如何让小儿患者更安全、更早地进食。