什么是妊高症

妊娠高血压（简称妊高征），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。妊娠期高血压指女性妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，呈一过性，分娩后消失。属妊娠特有疾病，是目前孕产妇、围产儿患病及死亡的主要原因之一。在妊娠后期收缩压在140毫米汞柱（18.7千帕）以上，舒张压在90毫米汞柱（12.0千帕）以上，必须考虑高血压。

硫酸镁为什么可以治疗妊高症

妊高症用硫酸镁的目的是解除血管痉挛，预防子痫前期发展为子痫，控制子痫抽搐及防止再抽搐。硫酸镁可以抑制运动神经末梢，释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信号传递，使骨骼肌松弛。刺激血管内皮细胞合成前列腺素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态。阻止钙离子内流，解除血管痉挛，减少血管内皮损伤。提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。硫酸镁24小时用药总量一般不超过25克，用药时限一般不超过5日。用药期间应严密观察膝反射、呼吸、尿量，预防硫酸镁中毒。

应用硫酸镁治疗时该注意哪些

1.注意药物配比以及控制滴速

需要严格按照硫酸镁用药说明书进行药物配比以及控制滴速，如果滴速过快容易引起镁离子中毒，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、语言不清等症状。治疗中、重度妊娠高血压症，先兆子痫和子痫，首次剂量2.5到4g，用25%葡萄糖注射液20毫升稀释后，五分钟内缓慢静脉注射以后每一小时1～2克静脉滴注维持24小时，总量为30克。具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

2.注意药物是否过量

如果药物过量就会出现中毒反应，首先表现为膝反射的减弱和消失，随着血氧浓度的升高，可出现全身肌紧张力减退和呼吸抑制。严重者可导致心跳骤停，因此在用药过程中应注意膝反射，必须存在呼吸不得少于十六次每分，尿量每天不得少于五百毫升。出现毒性反应，必须使用10%的葡萄糖酸钙静推，直至呼吸尿量情况好转，神经意识消失。

3.注意是否存在呼吸抑制症状

在应用硫酸镁治疗妊高症时由于硫酸镁中的镁离子会抑制到患者的呼吸，因此要观察患者的呼吸症状。如果出现呼吸抑制时，应及时停止使用药物。如果呼吸次数小于16次/分，就要考虑可能存在呼吸抑制症状，应立即采取药物治疗来缓解，可以给予钙剂静脉解救。

4.注意观察尿量

应用硫酸镁治疗妊高症时，可能会由于硫酸镁应用的时间过长，会使患者出现硫酸镁中毒的现象，从而使患者的尿量出现减少的情况。因此如果患者出现尿量减少，应减少用药量，以免使患者出现药物中毒的情况。如果每24小时尿量小于400ml，就要认定存在少尿，应该及时遵医嘱减少药物用量。

5.随时准备药物

应该注意备有10%葡萄糖酸钙。避免药物出现毒性作用。镁离子中毒时停用硫酸镁，并静脉缓慢推注10%的葡萄糖酸钙。如患者同时合并肾功能不全，心肌病，重症肌无力等，则硫酸镁应慎用或减量使用。条件许可用药时可检测血清镁离子浓度。

上述事项在应用硫酸镁治疗妊高症时一定要加以注意，如果在治疗过程中出现不适症状，应立即与主治医生取得联系。总之，药物的使用及药物使用的注意事项遵医嘱而行。