解表化痰法
我们的肺部和皮毛密切关联,皮肤上的毛孔便是肺的出口,当人体受寒时,毛孔就会关上,津液就无法从肌表散出,最终只能由气道、鼻咽宣发,故而会发生打喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状。此类现象在中医领域称为表症,也就是说外邪还未侵入脏腑,仍停留于表层,通常在感冒、支气管炎或肺炎的初期阶段,都会发生这类症状。此时要治疗咳痰,并解除皮肤毛孔的闭合状态,称作解表或宣表,这样才可起到有效的治疗作用。可以使用麻黄、苏叶、杏仁等解表药,配合化痰药来运用。
清化热痰法
这一方法主要适用于热痰,具体症状表现为痰黄、有明显炎症反应等。西医此时大多主张用抗生素,而中医则偏向于使用清肺热类的药物,如黄芩、鱼腥草、金荞麦、银花、连翘、桑白皮等。除此之外,中医还会采用一些直接消化热痰的药物,比如浙贝母、冬瓜子、瓜蒌等。通常热痰都是比较粘的,容易沾在气管中,从而引发刺激性咳嗽。中医喜欢采用一些滑利、味淡的药物来进行治疗,代表性的有竹子相关的产品,最常见的便是竹沥,它对热痰的治疗,被形象地称作涤痰。此外还有竹茹、天竺黄等,以及冬瓜子、冬瓜皮、茡荠、海带等,都具有一定的清化热痰作用,有热痰时可适当食用。
温化寒痰法
若是咳出白色或者很稀的痰,且舌头是淡胖的,有的会伴有鼻塞,这说明机体的阳气不足,此时就不能使用凉性的清热化痰药。临床上还有的患者是由于咳嗽后治疗不当,胡乱使用了止咳药,尤其是一些中枢性的抑制咳嗽药,导致身体内的炎性反应物没有排出来,被压抑于呼吸道内,虽然可能暂时好转,过几天又会愈发严重了。只有将痰排出来或者化掉后,才会真正好转。针对于此,中医一般提倡用温热的燥痰药,其治疗原理如同用温热的阳光蒸发一潭凉水,或是以风等动力,让水流动起来。这些药大多是带有一定刺激性的热药, 如半夏、苏子、 白芥子、陈皮、干姜等。
养阴化痰法
有的病人在感冒发热或肺炎后期,热已退了,炎症也大体好了,但仍有咳嗽,虽痰不多,但通常伴有口渴。这类病人大多舌苔干,舌头偏红,有可能平时就属于阴虚体质。人体内有着神经的感受器,如果气道内粘膜萎缩或者水分少了,神经就会感受到,这个时候用热性的化痰药反而会加重症状。只有局部滋润了,将粘膜修复了,咳嗽才会好。此时适用的中药有麦冬、北沙参、川贝、银耳、蜂蜜、梨、阿胶等。
健脾化痰法
该方法适用于痰湿兼有脾胃虚弱的人,比如有的病人咳起来没完没了,同时肚子胀、食欲差、大便溏稀。中医认为,这是由于脾脏功能弱,无法有效将津液运送全身,而是停留在局部,就形成了痰湿。这一情况下,虽然咳嗽咳痰发生在肺和呼吸道,但其源头在脾,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,因此可采用化痰的药如半夏、 陈皮等,再加上健脾胃的药,如党参、白术、茯苓、干姜等。