一、甲状腺结节分几类？
在临床上，甲状腺结节可大致分为良性结节和恶性结节。常见的为良性甲状腺结节，分为结节性甲状腺肿、局灶性甲状腺炎、甲状腺囊性改变以及甲状腺腺瘤等。而恶性的甲状腺结节则包含甲状腺、乳头状癌、未分化癌、髓样癌等。
二、如何辨别甲状腺结节良恶性？
可以通过以下几种检查方式来判断甲状腺结节的良恶性。
2.1超声检查
超声检查是最简便、快速、经济的检查手段，通过甲状腺超声检查可以明确甲状腺结节的部位、大小、质地、结节边缘是否清楚、结节内有无血流信号和钙化等，是早期人群筛查的主要手段。
2.2 CT检查
并不是所有的人群都需要开展甲状腺CT检查.当甲状腺彩超提示有恶性程度较高的甲状腺结节时，可以进一步开展甲状腺CT检查。甲状腺CT检查可明确甲状腺结节的数量、形态、密度、边界、包膜及钙化等情况。对于包膜完整，边界清楚的多为良性甲状腺结节；而边界不清、密度不均匀、形态不规则的多判断为恶性结节。由于甲状腺CT检查费用相对贵，且有一定的辐射，一般情况下会首选甲状腺彩超检查。
2.3放射性核素扫描
放射性核素扫描常用于甲状腺功能结节或异位甲状腺肿的患者。核素扫描利用碘131为显像剂，通过观察甲状腺对于放射性核素的摄取能力，将结节的类型分为热结节、温结节和冷结节。热结节是指功能较强的结节，绝大多数为自主功能性腺瘤；温结节是指功能正常的单纯腺瘤；而冷结节恶变的风险高，单个冷结节恶性的概率则更大。
2.4甲状腺细针穿刺细胞学活检
细胞学穿刺是对患者的结节情况进一步的检查，是诊断良恶性的金标准，其敏感性和特异性可高达90%，是最为准确的甲状腺结节诊断方法。
三、甲状腺结节如何治疗？
3.1甲状腺良性结节
绝大部分患者为甲状腺良性结节，没有症状，不需要治疗，需定期随访观察结节是否增大。
当甲状腺结节出现以下症状时，可考虑手术治疗，例如声音嘶哑、吞咽或呼吸困难；结节继续生长，肿物压迫胸骨后或纵膈；临床考虑有恶变倾向；合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效的患者；毒性多结节性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤的患者。
此外，对于较大的甲状腺结节部分患者担心影响个人美观，可通过消融治疗对甲状腺进行破坏，缓解肿大情况。
3.2甲状腺恶性结节
目前临床上手术是治疗甲状腺恶性结节的主要术式。恶性结节小于1cm，且周边组织或淋巴无转移者可以选择微波消融治疗。甲状腺结节微波消融是一种新型的介入手术，是在局部麻醉下经超声引导，用微波消融针穿刺到甲状腺结节内，提高穿刺针的温度，让病变组织迅速凝固、坏死，使得结节缩小消失是一种创伤小、定位准确、易恢复的治疗方式。
如果恶性结节超过1cm，或者未超过1cm，但周边组织或淋巴已发生浸润，必须手术治疗。对于甲状腺恶性结节，可考虑运用碘131治疗，具体根据肿瘤分期术后血清学及影像学的结果综合确定治疗方案。对于甲状腺癌复发且转移的患者，可考虑靶向治疗。根据基因检测的结果，选择对应的分子靶向药物治疗会有较为理想的临床效果。
甲状腺结节的产生与我们的日常生活方式息息相关，对于生活中爱生闷气的女性来说，甲状腺结节的发生频率更高，因此需要从我们日常生活开始预防，少生气，戒掉不良的生活习惯，才能预防甲状腺结节的形成。
