1.什么是肛周脓肿
肛周脓肿为临床常见肛肠科疾病,是一种以肛周腔内急、慢性化脓性炎症为特征的脓疡,中医将其归为“脏毒”。肛窦炎所致的化脓性炎症是由肛窦、肛门腺侵袭至肛直肠周边,并在此“安家落户”,引发化脓性发炎。肛门直肠周围会有显著疼痛,还会有红肿发热的症状,严重时,还会有全身不适、排尿困难、破溃流脓等症状。如果创面长时间不愈合,可导致肛瘘形成。
2.肛周脓肿如何护理
饮食护理:手术后初期以半流食为主,手术后24—48小时尽量不要大便。手术后3天,可以吃普食,饮食应注意科学搭配,少吃不易消化食物,多吃富含纤维素、维生素等食物,保持足够的营养摄入,均衡营养,保持良好的营养状态。规律生活、作息,保持干净、卫生饮食,忌辛辣刺激性的食物,如辣椒等,不吃生冷食物,每天保持足够饮水量,>2000ml/d,预防便秘。
功能锻炼:从手术后2天起,在医生专业指导下,开展盆底肌群康复运动训练,循序渐进,以耐受为宜,逐渐增加强度,以提高肌肉力量和促进排便。腹部按摩,在医生指导下,从右侧开始,沿着结肠的解剖位置,往左按摩,促进胃肠道蠕动,预防便秘。每天定时排便,养成良好排便习惯,最佳排便时间为早餐之后,胃肠道反应最强烈。
创面清洁护理,排便后,大便有可能黏附在创面附近,很难清洗,会污染伤口。脓肿属于开放性的伤口,需要注意保持创面开放,预防感染。排便后,可以用温水来清洗创面,起到减轻疼痛的作用。出门的时候,可以用一块湿棉柔巾清洗创面,不要用纸擦创面,因为纸片很容易感染创口;还应避免用湿厕纸,因为其中含有的香料等成分,会对伤口造成刺激,从而影响痊愈。平时要注意伤口的清洁,每日用中药、温水冲洗两次以上,也可每天采取中药坐浴,促进创面愈合。建议在伤口处,涂药膏以促进愈合,或者覆盖伤口敷料,这样才能保证引流通畅,但应在医生专业指导下进行。但需注意,填充创口所用的辅助材料,应比创口深度略长,以防止下一次清洗时遗漏。在填塞时,应注意不要过紧,过紧不利于创面引流。在伤口敷料外面,放一块卫生巾或纱布,可以吸附分泌物。及时观察衬垫,如果被分泌物污染,应立即更换,2次/d,使创面及肛周皮肤保持洁净。在没有伤口感染的情况下,也不需要使用碘伏等,对伤口进行消毒处理,以免对伤口的愈合产生影响;术后初期,可以进行少量活动,但是要注意避免过度疲劳,特别是不能搬重物,也不能从事跑步、跳高等其他体育运动。日常生活中要注意多走动,以利于伤口的引流和血液流通。离开医院后,可以逐渐返回工作岗位,视工作性质而定。若工作中包含了较重的体力劳动,则要向医生咨询后才能上班。在未痊愈之前,不要游泳,因为很有可能会增加感染的概率,同时也可能会传染疾病。术后6—8个星期之内,不能骑车,以防止伤口裂开。
存在以下几种情况时,应及时复诊,第一为伤口持续性出血,采取压迫止血等措施后仍然存在出血情况。第二种为存在伤口红肿、高热等症状。第三种为伤口肉芽组织生长、腹部疼痛、排便困难等症状。