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细节决定成败 ------磁共振检查时的注意事项
2024-03-26 13:34:01
作者:施健
作者单位:梧州市工人医院
随着科学技术的不断发展,医学领域也取得很大的进步,对于多种病症,我们有了更全面和直观的检查方法,其中包括核磁共振(MRI),在临床疾病诊断和体检中运用越来越广泛。磁共振成像主要利用人体内水分具有原子核磁矩,在磁场中受外界氢质子激发后产生变化的信号来进行图像重建,不依赖外界的辐射、吸收与反射,也不依赖放射性物质在体内的γ辐射,而是利用外磁场和物体的相互作用来成像。具有安全无辐射,精确的优点。

但是MRI的检查过程是在一个强大的磁场内进行,MRI检查的机器及检查室内存在非常强大的磁场,就像一块吸力强劲的磁铁,小的金属物件都会被机器迅速吸附过去,拉都拉不下来,吸附速度极快足以把机器打穿,所以我们都要注意到潜在的风险和注意事项,保证检查的安全性和有效性。因检查前不做好相关准备和患者不严格遵守注意事项而导致检查不能顺利完成的事例不在少数。所以,为了避免不必要的麻烦和风险,在此再仔细地给大家“捋一捋”!

一、磁共振检查的禁忌症

㈠绝对禁忌症:会导致检查者生命危险的情况。

1.体内装有心脏起搏器,起搏器为新型MRI兼容性产品除外;

2.体内置入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子产品;

3.妊娠3个月内(因为目前尚不清楚核磁共振对胎儿的影响);

4.眼眶内有磁性金属异物;

5.有金属异物,如金属植入物、钢钉钢板、金属人工关节、假肢、假体,慎重选择检查,建议在1.5T以下磁场设备进行。

㈡相对禁忌症:有可能导致检查者生命危险或不同程度伤害的情况,通过解除金属器械后仍可进行检查,但是对影像质量可能有不好的影响。

1.检查前,必须取下随身携带的金属物品如手表、戒指、项链、眼镜、钥匙、硬币、皮带、磁卡、助听器等;

2. 做盆腔部位时,宫内金属节育器取出;

3.手术后留有金属夹的,要医生慎重决定;

4. 体内有弹片残留者一般不能做MRI;

5.癫痫患者,应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查。

二、潜在风险 尽量素颜或不化浓妆,含有金属成分可能会与磁场发生反应,常用的防 晒霜指甲油护发素染发剂,染发含有重金属化学物质属于顺磁性物质,高强磁场的MRI对其高度敏感,严重影响磁场的均匀性,对成像造成干扰,形成明显的金属伪影,严重者可干扰病变的显示,染发部位以外的MRI检查范围受影响较小,若进行染发区域检查,应先彻底清洗后再检查对MRI检查成像、诊断造成影响。 纹身纹眼线,由于在皮肤内植入颜料粉末如为铁磁性,检查中会发热, 导致皮肤受刺激甚至皮肤灼伤; 被检部位或附近含有铁磁性物品,如金属植入物、假牙、避孕环等; 原料中含金属成分的中医药膏,暖宝宝,磁疗内衣裤,提前去除; 玉制品一般不会对人体造成伤害,常常被忽略,但个别含有金属等矿物 质,对图像产生影响,会发热灼伤皮肤; 假发、植发检查前要取下,假发的固定装置是金属夹,会因磁场吸附而 拉扯头发,导致头皮损伤; 硬币是金属,纸币也有金属线,对图片质量也会造成影响; 身上佩戴的首饰如确实不能移除的用纱布绷带包裹固定,与皮肤隔开, 防止皮肤灼伤; 高热会使神经系统受损,造成不可逆的器官损伤,所以体温超过38.5℃, 不宜进行磁共振扫描; 放置有冠状动脉支架的患者检查前要判断确定支架的材质,如果支架材 料是钴铬合金、钴基合金、镍钛合金、都是磁共振安全兼容的金属,可以做磁共振检查; MRI增强检查完成后要注意迟发性过敏反应的发生,迟发性过敏反应: 发生在检查后1小时到7天内的过敏反应,对比剂引起的迟发性过敏反应多数情况下为皮肤相关的反应,症状多为头痛、头晕、恶心、呕吐、皮疹、皮肤瘙痒等。虽然迟发性过敏反应的发生率较低,但如出现不适及时就诊。

“细节决定成败”---每一个细节都至关重要,却经常被忽视!

核磁共振检查具有较高的安全性,只要我们在检查前与医护人员进行有效沟通,了解核磁共振的禁忌症,提高安全意识,严格配合做好检查,就能更好更快地诊断出疾病,保护自身健康。

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