一、如何判断孩子肥胖了？

最常用的指标是体质指数（BMI）：体重（公斤）除以身高（米）的平方。通常2-6岁孩子要小于18，6-9岁孩子应小于19。除此之外，腰高比（WHTR）也可以来判断是否肥胖，即：腰围（厘米）/身高（厘米）。如果女孩大于等于0.46，男孩大于等于0.48，则属于肥胖。 二、小儿肥胖是“福”吗？恰恰相反，肥胖是一种慢性代谢性疾病，是一种慢性低度炎症性状态，是由于体内脂肪堆积过多，超过正常水平，在遗传、环境、饮食和生活方式等多种因素的相互作用下引起的慢性代谢性疾病。儿童肥胖会影响其生长发育并且会增加成年期发生代谢综合征的风险。 三、儿童肥胖的“祸”有哪些？ 易血脂高：资料显示，肥胖儿童血脂明显高于正常儿童。血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素之一。 易患高血压：儿童高血压是指学龄前儿童血压高于110/70mmHg，学龄儿童血压高于120/80mmHg，12岁以上血压高于130/90mmHg。调查发现，肥胖儿童患高血压的危险是非肥胖儿童的3倍。 高胰岛素血症和糖尿病：肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，进而引起糖尿病。 易诱发脂肪肝：重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%,儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素。 易患呼吸道疾病：肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓，使其扩张受限，横隔运动受限，影响肺通气功能，并使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。 易患消化系统疾病：临床资料显示，肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%,明显高于正常儿童(4%的患病率)。 免疫功能低下：肥胖儿童免疫功能低下，细胞活性明显降低，易患感染性疾病。 容易出现性早熟：男性肥胖儿童血睾酮含量和女性肥胖儿童血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。 智商低：肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。 五、如何防止自家的孩子成为“小胖墩”呢？

（一）培养良好的饮食习惯：

1.从小培养孩子定时、定量进餐的好习惯。从小开始养成一日三餐规律进食的习惯，鼓励按时吃正餐。

2.限制儿童高热量、高脂肪、高糖、高胆固醇食物(如肥肉、动物内脏等)的摄入。

3.限制儿童精细主食、食盐的摄入，多食糙米(糙米粉)、全麦(麦片)、玉米等。保证含蛋白质食物(鱼、瘦肉、豆类及豆制品)的摄入。还要多食富含维生素、矿物质的果蔬，如黄瓜、冬瓜、生菜、胡萝卜等，以保证儿童的生长发育。

（二）增强体育锻炼：

基于多项研究结果，WHO公布了关于体力活动有益健康的全球建议，其中提到，5-17岁的儿童、青少年每天应至少进行60分钟的中、高等强度有氧运动。每周至少保持3天的高强度身体活动。家长应该鼓励孩子多参加户外活动、运动锻炼等有益身心健康的运动方式，如跑步、游泳、骑车等。 培养良好的睡眠习惯： 1.合理安排作息,保持睡眠规律，固定上床和起床时间。虽然每个个体睡眠需求是有差异的，但整体小学生每日睡眠时间推荐9-12小时，中学生8-10小时。如果白天特别困倦，可以在午饭后睡30-45分钟。

2.保证一定的户外运动，提高睡眠质量。户外阳光照射可以帮助调节生物钟，每天不少于1小时的中高强度的身体活动有助于提高睡眠质量。

3.营造良好的睡眠环境,维持安静、黑暗、舒适的睡眠环境,特别注意避免在卧室或床上使用电子产品。

（四）家庭教育：家庭教育也是避免肥胖的重要手段之一。

（五）早期筛查和干预：定期监测孩子的体重和身高，及时发现体重异常增长的情况，采取有效的措施进行控制。如果孩子已经出现肥胖症状，应该及时就医，寻求专业的减肥建议和治疗方案。

总之，肥胖已成为当今社会儿童和青少年最常见的慢性疾病,在一些国家儿童肥胖患病率已经远远高于其他疾病。儿童肥胖症的药物治疗选择非常有限，应引起家庭及多学科的重视。“小胖墩”，不容小觑！