一、发病率最高的癌症怎样在CT上诊断？

一是乳腺癌，通过CT检查，可较好显示转移淋巴结的情况，可用于不能触及的乳腺病变活检前定位，可发现腋部、内乳、乳腺后区的淋巴结有无肿大的情况，有助于乳腺癌的术前分期以及制订治疗计划。

二是食管癌，若是CT检查结果显示食管管腔增厚，且在增强CT中增厚的管腔有均匀或不均匀的强化，则可初步诊断为食管癌，此外，通过CT检查既可发现肿瘤有无向肺部、脑部等处转移，因而在实践中颈、胸、腹部增强CT一般被作为食道癌术前的常规检查，也可根据检查的检查结果用于食道癌临床分期、可切除性评价、手径路的选择和术后随访。

三是肝癌，CT是肝癌定位以及定性诊断中最重要的常规检查项目，其不仅可以准确地显示病灶在肝内的位置、数目、大小及其与重要血管的关系，而且还可以指导治疗方案的制定，因而在临床应用较广。

四是胃癌，尤其是对于有淋巴结转移、有肝脏转移、有肺转移、中晚期病变较大且胃壁较厚的胃癌患者而言，CT检查有着很好的诊断价值，不仅可判断胃癌的分期，而且还可明确患病的范围以及有无出现转移等的情况。不过CT检查难以诊断早期胃癌，所以对于早期胃癌患者，还是建议通过常规的内镜来进行胃癌的初步的检查。

五是肺癌，随着胸部CT的广泛应用，发现了许多过去拍胸片时难以发现的肺部小结节，但由于人们对此并不了解，所以时常会生出“CT照出肺结节会是肺癌吗”这样的疑惑，但其实不用怕，恶性肺结节都是有一定的特征的，例如喘鸣、咳嗽、胸痛、发热、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、食欲减退、体重下降、胸闷气急、咯血或痰血等。不过CT照出肺结节不一定意味着患者患有肺癌，还需结合患者的临床症状、CT检查的特点以及其他检查来进行综合评估以判断是否为肺癌，肺癌是有病灶边缘出现毛刺状的情况，所以一旦出现毛刺状的肺部结节，则需警惕肺癌的可能性，必要时可采取胸腔镜下活检病理进行确诊，但肺部小结节一般并不是肺癌，大多数的肺部小结节都是良性病变，对身体的影响并不是很大，但若肺部结节大于一厘米以上，建议做个穿刺和活检以排除肺癌，若是检查结果若是显示为良性病变，则无需担心，但若检查结果显示有恶性肿瘤，则需进行手术治疗，但术前必须通过血液检查、临床物理检查等检查评估患者能否耐受手术，患者既可选择包括姑息性手术和根治性手术两种的早期肺癌治疗的首选方法即外科治疗，也可选择主要适用于Ⅰ期肺癌患者的近年来发展较快的微创手术技术即电视辅助胸腔镜外科手术。

二、通过CT检查诊断疾病的注意事项有哪些

一是检查前的注意事项，例如：（1）陪同者应穿好防护服；（2）避免剧烈或长时间运动；（3）告知医生自己有无药物过敏史；（4）禁食、禁水、禁输葡萄糖4个小时；（5）除去身上的金属物品及带有金属物质的内衣；（6）静脉注射显像剂后应安静卧床1小时等候检查；（7）腹部扫描前一周不做胃肠造影、不吃含金属的药物；（8）进行CT增强扫描前应先作静脉注射造影剂碘过敏试验并看其有无不良反应；（9）检查泌尿系统者应事先饮用约500至1000毫升的水以保证膀胱处于充盈状态。

二是检查中的注意事项，例如：（1）有任何不适或异常立即告知医生；（2）听从技术人员的指导，不要随意移动身体。

三是检查后的注意事项，例如：（1）尽量多饮水以加快药物排泄；（2）待医生确认图像满意后再离开。

总之，通过CT是可以诊断一些发病率最高的癌症的，不过为了确保诊断的准确性，还是建议牢记上述有关CT检查诊断疾病的相关注意事项，如此也能在一定程度上避免误诊从而延误最佳的治疗时间的情况发生。