胃痛的病因和表现

胃痛多是因为病理性因素引起的，如胃肠道感染、食管癌等，可刺激胃黏膜，使其出现溃烂，进而出现胃痛，还有胰腺炎、胆囊炎、肝脏疾病等也会引起胃痛；少数是因为非病理性因素引起的，如长期不良的饮食习惯，吃一些生冷食物、辛辣刺激食物等，经常熬夜，精神压力大等，都会诱发胃痛。胃痛主要集中在上腹部胃脘处，表现为隐痛、刺痛或者胀痛，还有压痛，若是没有按时吃饭、情志不畅、过度劳累等会引起病症加重，还会出现反酸、恶心呕吐、血压降低、腹泻、出汗、面色苍白等症状。

胃痛的辨证要点

1 辩寒热  寒证胃痛的表现为胃脘冷痛，是受到阴冷寒气引起的可能会加重病情，感受到温热这种疼痛可缓解，感受到寒冷则加重，出现口不渴、面色苍白以及舌淡等症状；热证胃痛则是胃脘灼热疼痛，吃辛辣食物后加重，喜欢生冷不喜欢温热，胃脘感受到阴凉则舒适，表现为口渴、口干和舌红等症状。

2 辩虚实  虚证胃痛常见久病身体虚弱的人群，常会有隐痛，属于阵发性的，在过度疲劳、饥饿的情况下疼痛加重，进食或者揉捏后可缓解，伴随着身体乏力和食欲降低的情况。实证胃痛常见于初次患病的青壮年，表现为刺痛、胀痛，剧烈疼痛，并伴随大便干结等。

3 辩气血  早期疼痛是气，长期疼痛是血，表现为阵发性疼痛，胀痛，没有固定疼痛部位，可因为心情不好引起，常会有胸脘痞满，得嗳气后缓解，是气分。长时间无法痊愈，引起刺痛，有固定的疼痛部位，在进食后疼痛加重，是血分。

胃痛的辩证施治

胃痛的治疗原则是理气止痛，实证者主要是祛邪，可给予泻热和胃、温胃散寒的治疗方式，虚证者主要是扶正，可给予养阴益胃、温中益气的治疗方式。对于虚实共有者，联合治疗。

寒邪客胃者给予理气止痛、温胃散寒的治疗方式，常用的是良附丸，处方中高良姜具有温胃散寒的功效，香附可进行行气止痛，若病症加重可增加丁香、吴茱萸、桂枝、干姜。病症较轻的可给予生姜红糖汤或者是局部进行温熨。

饮食停滞者给予消食导滞、和胃止痛的治疗方式，可给予保和丸，处方中莱菔子、神曲、山楂可健胃下气、消食导滞，茯苓、陈皮和半夏可健脾和胃，连翘可散结清热。

肝气犯胃者可给予和胃止痛、疏肝理气的治疗方式，常用的是柴胡疏肝散，其中香附、川芎、白芍可疏肝解郁，甘草、枳壳和陈皮可理气和中。

肝胃郁热者可给予泄热和中、疏肝理气治疗，常用的是丹栀逍遥散和左金丸，其中栀子、丹皮可清肝泄热，当归、柴胡、薄荷、白芍可解郁止痛，黄连可清泻胃火，白术、甘草、生姜和茯苓可和中健胃。

瘀血停滞者可给予理气止痛、活血化瘀治疗，常用的是失笑散合丹参饮，处方中丹参、蒲黄、五灵脂可活血化瘀止痛，砂仁和檀香可行气和胃，疼痛加重可增加三七和延胡索等。

脾胃湿热者可给予理气和中、清热化湿治疗，常用的是清中汤，栀子、黄连可清热化湿，白豆蔻、半夏和茯苓可健脾祛湿。

胃阴亏虚者可给予和中止痛、养阴益胃治疗，常用的是益胃汤合芍药甘草汤，其中甘草和芍药可缓急止痛，生地、麦冬、沙参以及玉竹可养阴益胃。

脾胃虚寒者可给予和胃止痛、温中健脾治疗，常用的是黄芪建中汤，可缓急止痛、温脾散寒。

结束语

胃痛或许每个人都经历过，经过以上内容可了解到胃痛该如何进行辨别，该如何选择合适的方式进行治疗，只有明确病症的种类，才能对症下药，药到病除。中医辨证施治在临床上的应用逐渐广泛，并取得很好的临床效果，受到大家的青睐。