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鼠疫是如何传染的?黑死病从未远离
2024-04-10 08:40:33
作者:刘冠纯
作者单位:河北省鼠疫防治所

鼠疫在14世纪被称为黑死病,是一种细菌引起的烈性传染病,鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行,死者以千万计,我国在新中国成立前也曾发生多次流行,病死率极高。

患鼠疫原因有哪些?

1.鼠蚤叮咬:经鼠蚤传播,鼠蚤叮咬是主要的传播途径。

2.呼吸道感染:经呼吸道飞沫传播,借飞沫形成“人→人”的方式传播。

3.皮肤感染:剥食患病啮齿动物的皮、肉或直接接触患者的脓血或痰,经皮肤伤口而感染。

4.消化道感染:吃了未彻底煮熟的染菌肉而感染。

鼠疫的症状有哪些?

鼠疫典型的表现主要包括以下几种:

1.腺鼠疫:发热,多数是高热,38.5℃以上,腋窝、腹股沟(两腿之间)或者其他部位出现一个大肿块,非常疼。

2.肺鼠疫:发热、胸痛、呼吸困难、咳血或者咳出带血的泡沫痰,这是鼠疫中比较严重的肺鼠疫,病情凶险,传播也比较迅速。

3.其他类型:如皮肤鼠疫、眼鼠疫、胃肠道鼠疫等相对少见。

鼠疫易感人群

人类对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大,感染的可能性高于一般人群。

怀疑得了鼠疫怎么办? 

一旦怀疑自己得了鼠疫,无论是否确定,请立即远离人群,最好单独一间房间隔离,并立刻拨打120急救电话,告知自己可能得了鼠疫,描述病情,等待救援。

在野外环境无法求救的情况下,要选择最近的医院(村医、乡镇卫生院都可以)。所有医生见到鼠疫都会报告,会很快得到治疗。

在野外或游玩过程中,千万不要想着自己去大医院,不但在沿途会传染给其他人,也会耽误救治时间。

鼠疫的治疗方法

凡确诊或疑似鼠疫患者,均应迅速组织严密的隔离,就地治疗,不宜转送。必须做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗及疫情早处理。

1.一般对症治疗:急性期应卧床,保证热量供应,补充足够的液体。对于高热患者,用药物及物理退热。疼痛及烦躁不安者用止痛及镇静剂。中毒症状严重者可予肾上腺皮质激素短期应用,但必须与有效抗菌药物间用。呼吸困难、循环衰竭及合并DIC(弥散性血管内凝血)者,应予吸氧、抗休克及应用肝素钠治疗。

2.病原治疗:早期足量应用抗生素是降低病死率的关键。对于肺鼠疫、败血症型鼠疫等应联合用药,首选为链霉素加氯霉素或四环素,次选为庆大霉素加氯霉素或四环素。四环素和氯霉素在开始两天宜用较大剂量,不能口服时改为静脉点滴。

3.局部治疗:腺鼠疫淋巴结切忌挤压,可局部用药外敷。如脓肿形成可切开排脓,皮肤病灶可局部用抗生素软膏,眼鼠疫可用抗生素眼药水。

鼠疫的预防措施有哪些?

鼠疫的预防主要做到“三不三要三护”:

1.“三不”到人:(1)不接触、剥食和携带鼠、野兔、狐狸、旱獭等动物。

(2)不要在鼠类(包括旱獭)、野兔等动物洞穴周围进行休憩,更不要挖刨动物洞穴。

(3)不要接触急死患者、疑似鼠疫患者、确诊鼠疫患者。

2.“三要”到人:(1)要及时报告病死鼠(獭)、疑似鼠疫患者,不明原因的高热患者和急死患者。

(2)要做到住所周边环境卫生干净整洁,定期进行灭蚤处理。

(3)对患者要做到就地治疗,确保患者可以得到迅速及时救治。

3.“三护”到人:(1)在野外活动或作业时,要穿长裤、长袖上衣。强化疫情处理工作人员的个人防护。

(2)对从事高危职业人员如放牧人员、灭鼠人员、野外作业人员和疫源地内的居民要每天进行健康监护,一旦出现异常情况要及时进行报告。

(3)对出入疫点周围的人员要进行必要的看护,防止人员在没有有效防护下进入疫点。

我国哪些地方有鼠疫?

我国鼠疫疫源地多数分布在西北、西南,尤其是青海、西藏、新疆等地区。呼伦贝尔高原蒙古旱獭鼠疫疫源地是其中之一,位于内蒙古自治区最北端,是俄罗斯外贝加尔疫源地和蒙古国东部鼠疫疫源地的延伸部分。

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