什么是消化性溃疡？

消化性溃疡是一种发生在胃部、十二指肠或食管黏膜上的创口或破损区域。这些溃疡通常是由于消化道内胃酸和消化液的损害造成的。消化性溃疡有时也称为胃溃疡或十二指肠溃疡，具体位置取决于溃疡的发生地点。

消化性溃疡的原因

1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的细菌，可以感染胃黏膜，导致炎症和溃疡的发生。

2.非甾体抗炎药（NSAIDs）：长期使用NSAIDs，如阿司匹林、布洛芬等，可能损害胃壁，增加患溃疡的风险。

3.胃酸过多：胃酸分泌异常增多，可能是由于生活方式、饮食或其他因素引起的。

4.吸烟和酗酒：吸烟和酗酒也被认为是消化性溃疡的风险因素，因为它们可以影响胃部的黏膜。

怎样发现消化性溃疡？

1.根据临床表现：（1）腹痛是最常见的临床表现，胃溃疡多为餐后疼痛，十二指肠多为饥饿自己夜间疼痛，进食后缓解，腹痛部位多在中上腹和左上腹，偶可见右中上腹，有时腹痛可放射至背部。可伴有呕吐。（2）部分溃疡患者无腹痛表现，仅仅表现为消化不良症状：腹胀，纳差，嗳气，恶心，早饱等。（3）少部分溃疡无任何临床表现，多在体检时发现。

2.做检查：首选当然是胃镜，以前还用消化道钡餐，但准确性比胃镜低很多。

得消化性溃疡如何治疗及正确服药？

1.治疗的目的在于消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。

2.治疗：胃溃疡的治疗服用药物6～8周，十二指肠溃疡的治疗4～6周。主要药物为质子泵抑制剂，如泮托拉唑，兰索拉唑，奥美拉唑，雷贝拉唑。其次为胃粘膜保护剂：瑞巴派特，硫糖铝等。康复新液可以促进胃黏膜愈合。此外可以服用中成药，如荆花胃康，田七胃痛胶囊等。如果有幽门螺旋杆菌感染，正规四联疗法治疗幽门螺旋杆菌。

3.要掌握正确的服药方法和时间：比如制酸片剂应该咀嚼，一般餐后半小时服用。保护胃黏膜药，宜餐前服用。除此之外，还要了解药物的不良反应，如视力模糊、头痛、乏力、皮疹等。一般停药后，会恢复正常。按医嘱服药，不可漏服。如有.幽门螺杆菌感染，奥美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑，每日服药两次，服药时间为早餐前和晚上入睡前。如服用铋剂，要和抗生素服用，时间分开，至少间隔半小时。铋剂应在三餐前和晚上给药。四联抗幽门螺杆菌疗程一般抗生素2周，制酸药4周，铋剂周，服用铋剂时解的大便是黑便，观察是否伴随有头晕、乏力等症状。

4.严格遵守溃疡的治疗疗程，不擅自停药，并按要求复查胃镜。

消化性溃疡如何选择食物？

1.刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥末等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免摄入。

2.酸性食物：酸度较高的水果，如菠萝、橙子等，于饭后摄取，对溃疡患者不会有太大的刺激，所以不一定要禁止食用。

3.产气食物：有些食物容易产气，食入后有饱胀感，应避免摄食，但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依据个人的经验决定是否摄食。

4.炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致不适，应留意选择。

5.清淡饮食：饮食要以清淡和易消化为主，可以吃小米粥、软面条、馒头、蔬菜、瘦肉等营养类的食物，可以多方面补充身体营养，还有利于肠胃吸收和消化，降低胃黏膜刺激性，可以帮助身体的胃溃疡。

消化性溃疡日常注意什么？

1.规律饮食习惯：要保持三餐饮食规律，避免长期处在饥饿的状态中，同时要避免饮食过多或暴饮暴食，有利于降低胃部的刺激性和负担，有利于身体逐渐好转。

2.少食多餐为宜，每天进餐4～5次，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌规律。

3.进餐要细嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，后者具有稀释和中和胃酸的作用，饭后略作休息再开始工作。

4.限制烟酒：吸烟和酗酒会刺激胃黏膜，加重溃疡病情和延缓溃疡愈合，应尽量避免吸烟，限制酒精摄入。

5.注意情绪和压力管理：长期处于紧张、焦虑或过度压力的状态会增加溃疡发生的风险。通过学习放松技巧、进行适度的运动、与亲友分享等方式，有助于管理情绪和减轻压力。

6.教会病人药物的正确使用方法，介绍常用药物的不良反应及不良反应的预防，嘱病人按医嘱坚持治疗和忌用或慎用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等。

7.告知病人消化性溃疡常见并发症出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等的迹象，叮嘱病人病程中一旦出现腹痛、呕血、解黑便等时应及时就诊。