脑出血的概述

首先我们要了解什么是脑出血。脑出血一般是指在非外伤的情况下，由自身原因引起的脑内血管自发性破裂，从而造成脑内出血。它是脑血管病常见亚型之一，占全部脑卒中的15％左右，仅次于缺血性脑卒中。具有“发病迅猛、病情变化快、复发率高、高致残率和死亡率”的特点，早期死亡率很高，急性期的病死率可达30％～40％，幸存患者会留有多种不同程度的后遗症，如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等。因此需积极治疗，并进行康复训练，提高生活质量。

对于神经外科医生来说，脑出血是神经外科最常见的疾病，脑出血根据出血的原因可有很多类型，高血压脑出血，外伤性脑出血，动脉瘤脑出血，动静脉畸形脑出血，海绵状血管瘤脑出血，肿瘤卒中脑出血，不明原因脑出血等。

控制血压预防脑出血

脑出血除常见的原因外还有相当多的诱因，在脑出血临床诊疗中，大家有没有注意到医生在询问病史的时候，一般都会问发病的时候在干什么，有在与人吵架的时候突然发病，有在打麻将和牌的时候发病，有在解大便使劲的时候发病，有的在运动的时候发病，有的在喝醉酒的发病等等。这些脑出血的诱发因素中，都间接会导致一过性的血压增高，从而导致颅内血管破裂导致脑出血。所以，想预防脑出血，控制血压表现得尤为重要，以下几点需注意：

1.如果本身就有高血压病史的朋友，控制血压当然就是最基本的了，规律服用降压药物，检测血压，有人总是给自己找借口，说离医院远，测血压不方便，现在网上买个血压计都很便宜，少抽两包烟就出来了，使用也很方便。

2.积极乐观的生活态度，生活可能没有你想得那么好，但一定也没有你想得那么糟糕，凡事往好的方面想，避免与人争吵。

3.饮食方面一定要注意，尽量少吃腊味，高盐，高脂，油炸，高糖等食物，像湖南的朋友，那种在家烧柴火慢慢熏的腊肉，别提有多香了，在外面吃的根本不是那个味道，这可能就像东北的朋友，姥姥家的那个饺子永远是最香的。高盐饮食本身就是高血压的独立危险因素，所以控盐也十分重要；高脂，油炸，高糖的食物容易导致高脂血症，引发动脉粥样硬化，导致脑血管脆性增加，从而增加脑出血风险。在清淡饮食的同时，也应该多吃蔬菜水果，增加膳食纤维，补充维生素，保证大便通畅，这对预防脑出血也很重要。

4.戒烟酒，在很多心脑血管疾病的诊疗指南中，都将吸烟列为单独的危险因素，这里说的戒酒不是说绝对不能喝酒，酗酒肯定是不行的，但逢年过节，亲友聚会，难免会喝几杯，但饮酒要量力而行，更不要劝别人酒。

5.良好的生活习惯，尽量少熬夜；6.每天坚持适量的运动，比如慢跑，游泳，跳绳等。

脑出血的治疗

脑出血目前的治疗方式主要为保守治疗和手术治疗。保守治疗一般包括：卧床休息2～4周，保持安静、避免情绪激动和血压升高。有意识障碍消化道出血者禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物，同时注意水电解质平衡，预防吸入性肺炎和早期积极控制感染。明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂，而便秘者可选用缓泻剂。药物上可以止血、脱水降低颅内压力、积极控制血压、神经保护剂等等。对于出血量较大、意识障碍，合并动脉瘤或血管畸形的患者，应该积极进行手术干预治疗。