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检验不放过大便的秘密
2024-04-03 10:53:28
作者:李鹏飞
作者单位: 沧州市人民医院

一个人的粪便,可以反映他的健康状况。正常人大便一天一次,健康人粪便呈黄褐色或棕色,有光泽,无臭味或有轻微的臭味。腹泻病人可呈水样便或脓血便,伴有恶臭味。大便变细、带粘液、带血或呈脓血便,都说明可能患了肠梗阻、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病。

正常大便的特点是:大便的形状一般为圆柱形;排便时感觉轻松、舒适;排便不受外界影响,很有规律;排出的粪便柔软、湿润,不会太硬;排泄物无臭味;粪便的颜色以黄色为主。当有某种疾病时,大便会发生变化。有时因食物的种类不同,大便颜色也会有所变化。如果大便呈柏油样,或呈黑色、红色,或夹杂血丝,可能是胃、肠、肝或胆道出血,可能是肠癌、胃癌等疾病引起的。此外,胆管结石、胰腺炎病人的大便也可能呈现黑色。

如果发现自己大便次数增多或便秘时,应及时到医院检查,因为这些都是肠道疾病的表现。此外,如患有肛裂、痔疮、溃疡性结肠炎的人也会出现类似情况。

大便颜色异常种类

一般来说,大便颜色异常主要有以下几种:

1.柏油样便:粪便中混有柏油样物质,常见于上消化道出血,尤其是小肠出血。出现这种情况的原因是胃内容物通过缓慢,或者在胃内停留时间过长,导致胃粘膜受到损伤,继而发生出血。此外,胆汁或胰液也可以使食物中的脂肪发生乳化而形成脂肪泻。

2.棕黑色便:粪便呈棕黑色,是消化不良的表现。这类患者常常伴有食欲不振、恶心呕吐、腹部不适等症状。

3.陶土色粪便:多考虑有胆道疾病的可能性比较大,比如出现胆道堵塞,由于胆红素代谢异常,会出现大便呈灰白色

4.鲜血便:如果你发现自己的大便中混有血液,表明你可能患了痔疮、肛裂、结肠癌等。

5.粘液脓血便:很可能是溃疡性结肠炎或者结肠癌。

此外,大便颜色与食物有关。进食红色食物如红心火龙果、红心猕猴桃等,可能导致大便呈现鲜红色或暗红色。进食动物血或动物肝脏后,也会出现大便呈黑褐色。

大便性状改变

表现为大便变细或出现沟槽,还可伴有腹痛、里急后重、排便不尽等症状。如果大便成块状,这说明大便中水分含量很少,排便吃力。经常排这种便一般预示肠内出现病变,如各种炎症,有时甚至是癌。如果呈泥状,表示肠内已经积满了宿便,肠道运动受到了极大的阻碍,长期下去有可能营养不良,进而导致很多种疾病。水状大便是非常危险的信号,它通常是一些恶性疾病的征兆,肠道运动几乎停滞,食物和水被原封不动地排泄出来。硬邦邦状或羊粪球状:说明体内水分缺乏,肠道运动有障碍,这样的大便极易成为各种疾病的根源。

大便习惯改变

大便习惯改变是指排便次数及时间的改变,如一日多次或一周内多次排便,以及大便的次数、性状及时间的改变。当大便次数增多时,应首先考虑功能性改变;当排便规律发生改变时,则应考虑器质性病变。

粪便的显微镜检查

显微镜下可显示:有无病理成分,如各种细胞增多、寄生虫虫卵、异常细菌、真菌、原虫等。

粪便的病毒检查粪便中存在病毒,主要有两类

1.肠道病毒:包括肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组6型(CA16)和柯萨奇病毒A组7型(CA724)。肠道病毒感染多发生在婴幼儿时期,常常导致婴幼儿腹泻、脑炎、肺炎等疾病,并可引起严重的并发症。

2.细菌:包括大肠埃希菌、沙门氏菌和志贺氏菌等。这些细菌感染多见于细菌性痢疾、伤寒、副伤寒和霍乱等疾病。

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