在医院有这样一个特别的科室,病人可能在自己的诊治过程中会一直听到这个科室的名字,但是却几乎不会见到这个科室的医生,这个科室就是病理科。
很多人会有这样一个疑问,为什么很多时候在经过了一系列检查例如检验、B超、CT后,医生还是会说必须要从病人身上取下一些组织(老百姓口中的肉)去送病理检查才能明确诊断。这是不是医生为了多收费呢?还有的人会说,我身边谁谁从身上取了个东西,后面就说得癌了,那是不是只要是送病检医生就考虑我们得癌症了呢?还有人发现,等待病检结果的时间很漫长,一般都会要3~5个工作日,这个时间能不能加快呢?
病理科是干什么的?
病理科的医生是干病理诊断的,临床医生通过用手术刀切,用细针、粗针穿刺,用各种内镜钳夹取下来的肉我们统称为组织,取下来的组织临床医生会用福尔马林泡着送到病理科,这里有个题外话,组织离开人体后,在常温下组织、细胞很快就会自溶(就是俗称的烂了),虽然肉眼看上去还好,但是当我们通过一系列手段将组织制成玻璃切片在显微镜下观察时,就会发现细胞已经没有原本的形态了,所以,以后不要再拿着各种容器装着没有固定的组织去问病理科,医生我咳出来一个什么,或者鼻腔掉出来了个什么可以来送活检吗?医生的回答是不可以,不可以,不可以!(重要的事情说3遍)。继续回到原来的话题,病理医生在收到组织后,会把组织划小,再装进特定的盒子里面,经过一系列流程,最后变成一张玻璃切片,然后在显微镜下观察细胞的形态,最后得到一份病理报告。这就回答了为什么等待病检的时间很漫长,因为从组织变成玻片就需要两天一夜的时间,这还不包括后续医生在显微镜下观察的时间。
为什么要送病检?
因为你以为的东西,可能不是你以为东西。举个例子,相信我们大家身上都长得有痣,那你知道人为什么身上会长痣,是因为有一种叫做痣细胞的东西,生长在我们的皮肤里面,普通的痣在病理诊断中我们通过痣细胞在皮肤中生长的不同深度可以分为皮内痣、复合痣和交界痣。有普通的痣,当然就有一些特别的痣,比如蓝痣等。所以不要小瞧我们身上那些一颗颗的小黑点哦,他们虽然都是痣,但是他们各有各的名字。而且重要的是,不同的痣,恶变的可能性是不一样的,临床医生后续的处理也可能会不一样。同时有些黑黑的大点点,有些凸起来的,一片褐色的东西可能就不是痣了!看到这里聪明的读者你一定会说,我知道还有黑色素瘤。记得当年非诚勿扰2上映时,孙红雷所扮演的富商李香兰就是死于脚上的恶性黑色素瘤,当时还刮起一阵“祛痣潮”。但是那些黑黑的,大大的所谓的痣除了可能是恶性黑色素瘤还有可能是基底细胞癌、脂溢性角化病、角化棘皮瘤这些疾病哦!所以你看,一个对于你来说简简单单的“痣”,在病理医生的镜下可能就是另外的东西了。所以,再也不要抱怨说,我去医院“点痣”,明明医生可以收几十块钱用激光帮我点掉就行了,却要让我花大几百去手术切除送病检,真是黑心。要知道,有研究明确指出手术治疗能一次性彻底切除直径0.1~1.0cm的痣细胞痣组织,并且通过病理组织活检确诊,可以有效的降低误诊率,以免延误治疗,这是冷冻治疗以及激光治疗无法做到的优点。所以,当医生让你将你的组织送病检的时候,绝对不是为了多收钱,而是他觉得你真的需要做这一项检查。
当然读到这里的读者也不要担心,不是医生让你送病检就一定考虑这个东西是个恶性的。要知道,医学里面有句话“病理医生是医生的医生”,病理报告是“金标准”,因为病理医生看的是组织细胞形态,准确性很高,因此临床医生在诊治过程中,让病人送病检除了确定东西的良恶性,还需要确定这个东西是什么。
所以,送病检的最终目的就是为了医生确定病人得的什么病,以便更好地治疗。