虽然出现的症状差不多，但引起呼吸道感染的病原体多种多样，主要分为三类：病毒、细菌、支原体和衣原体。

病毒

说起呼吸道病毒，我们第一个想到的肯定是流行性感冒病毒。流感病毒非常容易变异，人群普遍易感，主要通过空气中的飞沫或接触传播，还可因接触禽类感染禽流感。临床症状是急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。但幸运的是，现在我们有了针对流感病毒的特效药，遵医嘱在感染初期尽早服用，就可遏制病毒。

除了流感，近年来对我们影响最大的就属新型冠状病毒。虽然三年抗疫已经过去，但新冠病毒并没有离我们远去。新冠病毒主要经飞沫和密切接触或经气溶胶传播。感染后以发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴有结膜炎、肌痛和腹泻等，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状。

虽然流感和新冠为大众熟知，但据统计，引起人类呼吸道感染最常见的病毒是鼻病毒！有半数以上的感冒是由于感染鼻病毒而引发！鼻病毒感染全年都可发生，以春秋季多发，婴幼儿感染率较高，主要通过呼吸道飞沫传播。感染鼻病毒的表现为：流涕、鼻塞、喷嚏、头痛、咽痛及咳嗽，虽然没有特效药，但多数患者病情较轻，多于1周左右自行缓解。

腺病毒感染大多无症状，大多数患者为儿童，成人少见。腺病毒可引起呼吸道、胃肠道、泌尿道等部位感染，可引起咽炎、肺炎、结膜炎、膀胱炎、胃肠炎，造成发热、咳嗽、眼睛干痒发红、视力减退、腹泻、呕吐等症状。腺病毒感染主要在冬春季流行。一般来说，腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。针对腺病毒无特效药，但腺病毒感染属于自限性疾病，大部分患者可以自愈。

呼吸道合胞病毒感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素。呼吸道合胞病毒传染性较强，好发季节为冬季和早春，易在幼儿园、学校、医院等人群密集环境中造成流行，传播途径为经飞沫传播。临床表现为流涕、鼻塞、咽痛、干咳、发热等症状。针对该病毒，尚无特异性的治疗药物。

细菌

细菌性引起的呼吸道感染占20%～30%，主要以溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。上呼吸道感染症状包括鼻炎、咽喉炎，以及化脓性扁桃体炎。多在患者受凉、过度劳累后，或在早期感染病毒后，由于呼吸道局部防御功能下降，身体抵抗能力差，导致原定植的细菌迅速繁殖，诱发感染。血常规检查是鉴别细菌或病毒感染的最经济适用的办法，患者体内的淋巴细胞升高，白细胞降低或正常多为病毒感染；白细胞升高，多为细菌感染。对于各种呼吸道细菌，我们可以针对性地选择抗生素进行治疗。

支原体和衣原体

支原体是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者。肺炎支原体引起的肺炎是中国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。肺炎支原体感染临床症状轻重不一，大多起病不急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，以发热和干咳为主要表现。有多种抗生素可以治疗。肺炎支原体主要经飞沫传播，潜伏期2～3周，多在秋冬时节流行。

肺炎衣原体是一个严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。人类肺炎衣原体感染一年四季均可发生，不呈季节性特征。与肺炎支原体相比，肺炎衣原体的症状更轻，主要表现为发热寒战、干咳、咽痛及乏力等，但病程较长，可持续1～2月，可使用抗生素治疗。

呼吸道病原体大多抵抗力较弱，耐冷不耐热，对紫外线、消毒剂敏感，所以家庭消毒的方法为多开窗通风，多晒太阳，合理使用消毒剂。正确接种新冠和肺炎疫苗，每年秋季按时接种流感疫苗，是最好的预防措施。在日常生活中，养成良好的卫生习惯，注意个人防护，保持环境卫生，对于高风险人群，应尽量减少暴露，避免到高风险的公共场所。

引起呼吸道感染的病原体多种多样。所以，感冒症状较重时；老人、小孩、有基础疾病或免疫力低下的人群感冒时；服药一段时间没有好转时，最好不要再自行服药，请去医院检查明确病因再对症下药，才能药到病除，恢复健康。