随着社会经济发展，人们生活方式及饮食结构改变，高尿酸血症呈明显上升及年轻化的趋势，我国的高尿酸血症总体患病率13.3%，痛风患病率为1.1%，已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，且呈现出重男轻女的特点，在成人居民高尿酸血症中，男性患病率为24.5%，女性为3.6%。
一、什么是痛风性关节炎？
痛风性关节炎源于嘌呤代谢异常，导致尿酸生成增多或排泄障碍，尿酸盐晶体在关节及其周围组织中形成并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，形成痛风，典型表现为突发剧烈疼痛，尤其在夜间更为严重，关节红肿热痛，且多发于足部的第一跖趾关节，亦可发生在踝腕关节及肘膝关节。
二、高尿酸血症一定会导致痛风性关节炎吗？
答案是不一定。很多高尿酸血症患者并没有明显关节红肿热痛的经历，那这部分人是不是可以已经高枕无忧，答案是否定的。因为随着影像学检查技术的发展，我们通过关节超声、双能CT或X线检查在部分无症状高尿酸血症患者的关节中发现尿酸钠晶体沉积或痛风性骨侵蚀，这种状态被称为“亚临床痛风”，这就意味着高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程，所以无症状高尿酸血症并不是绝对的安全，它有可能是痛风前期的一个阶段，随着时间推移或触发因素出现，很可能发展为痛风，所以无症状高尿酸血症患者也要积极应对，防止痛风的发生。
三、高尿酸血症还有哪些危害呢？
血尿酸升高除可引起痛风外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生发展有关。高尿酸血症时尿酸盐晶体沉积在肾脏可直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾结石，损伤肾脏；高尿酸血症是缺血性卒中、冠心病等心脑血管疾病的独立危险因素；高尿酸血症也与高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等紧密相连，也是糖尿病周围血管疾病、糖尿病肾病重要影响因子。所以我们一定要高度重视高尿酸血症给身体带来的危害。
四、高尿酸血症和痛风患者如何自我管理？
1.“管住嘴”：一是严格限制高嘌呤食物的摄入，如：肉汤，动物内脏、贝类及甲壳类海鲜（蛤蜊、生蚝、龙虾等）、火锅等；二是限制果糖的摄入，因为果糖可诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等；三是限制饮酒。黄酒中嘌呤含量最高，其次是啤酒。虽然白酒中嘌呤含量低，但是白酒的酒精度数较高，容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄，因此高尿酸血症和痛风患者一定要限酒；四是科学烹饪，少食生冷。建议少盐少油、减少调味品、清淡膳食，每天食盐摄入量不超过5克，每天烹调油不超过25～30克。减少油炸、煎制、卤制、腊制、腌制、熏制等烹饪方式，避免食用生冷食品如：冰激凌、生冷海鲜等，生冷食品不仅容易损伤脾胃功能，同时可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。
2.“迈开腿”：高尿酸血症与痛风人群应选择适合自身的运动项目，循序渐进地进行运动锻炼，逐步提升心肺功能和肌肉耐力、力量、柔韧性等，增强代谢与免疫功能。运动强度以低、中强度的有氧运动为主，应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免过量运动。有氧运动以每周 4～5 次、每次 30～60 分钟为宜，可选择对关节冲击力小或无的慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等运动项目，并适量进行力量和柔韧性练习。痛风急性发作期应减少或避免运动。
3.“多喝水”：人体尿酸2/3是通过肾脏排泄的，充足的饮水可以帮助高尿酸和痛风患者排出更多的尿酸，降低尿中尿酸的浓度，避免尿酸结晶的形成，所以建议每日保证2000毫升的尿量，尤其避免在天气炎热、运动时脱水；也可以通过喝苏打水或碳酸氢钠保证尿液PH在6.2～6.9之间，有助于尿酸溶解，避免形成尿酸结晶，堵塞肾小管造成对肾脏的损伤。此外痛风性关节炎遇冷容易诱发，在气候冷热交替的 秋冬、夏秋季节要注意保暖，夏季注意空调温度不要过低。
五、何时启动治疗及治疗目标如何？
高尿酸血症和痛风患者终生关注血尿酸水平，始终将血尿酸水平控制在理想范围内。下面简单分享下何时开始治疗及血尿酸控制目标：
1.对于无症状高尿酸血症患者，若无合并症的情况下，建议血尿酸≥540ummol/L时开始起始降尿酸药物治疗，治疗目标＜420ummol/L。若有下列合并症：高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能不全其中之一，建议血尿酸≥480ummol/L开始起始降尿酸药物治疗，治疗目标＜360ummol/L。
2.痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸<360μmol/L，并长期维持；若患者已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为血尿酸<300μmol/L，直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状改善，可将治疗目标改为血尿酸<360μmol/L，并长期维持。
但是血尿酸水平并不是降得越低越好，因人体中正常的尿酸水平有其重要的生理功能，血尿酸过低可能增加阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的风险。因此建议，降尿酸治疗时血尿酸不低于180μmol/L。
希望各位患者朋友们，认识痛风、了解痛风，采取科学有效的预防措施，更好地去应对痛风，预防和避免痛风的发生，从而战胜痛风，不让痛风成为我们的困扰。
