“医生,我的伤口好痒,是不是伤口在长了?”“医生,伤口痒得难受,你用酒精给我多消一下毒”。“医生,伤口实在太痒了,我忍不住抓了几把,会不会把伤口抓裂开了?”“医生,我的伤口发痒该怎么办?是不是感染了?”……以上的对话场景是不是很熟悉?有外伤或手术经历的人大部分都体会过一种痒:伤口痒,痒得抓心挠肝,痒得心如芒刺,痒得啼笑皆非,这种痒不可挠的难受感受无法言喻,让人烦躁不安,心烦意乱,坐立不安,仿佛只有将皮肤割开才能缓解。人们在日常工作生活中难免会有皮肤划伤、擦伤等损伤,创面在愈合的过程中部份患者会出现伤口发痒的感觉。尤其是术后的伤口,大部分患者发痒的症状更明显。
为什么伤口在愈合过程中会发痒?
1.伤口发痒,离好不远?一般情况下,确实如此。来自皮肤的各种冲动由神经纤维收集在脊髓和较高级的神经中枢,再传至大脑皮层进行分析。假如神经所传递的感觉信息不完全或不明确,这就是痒觉。伤口愈合过程中,皮肤结缔组织会再次生长,新生血管与结缔组织伴生出现的同时也会有神经组织同步补充伴生,在伤口部位长出肉眼可见的肉芽,产生一定的生理性刺激,会让人觉得伤口部位较痒。为什么伤口在快要愈合时才会发痒呢?这是因为在伤口愈合的过程中,首先生长的是肉芽组织,里面富含有血管,它生长的速度比神经组织生长的快,神经组织在伤口快愈合的时候才会慢慢长出来,甚至愈合后还没有完全长好,就会出现发痒的感觉,这也是伤口愈合的表现,属于正常现象,不需要特殊治疗,不要用手抠、抓或挠,避免皮肤损伤或引发细菌感染。
2.过敏反应。患者在伤口愈合期间出现过敏反应有四方面的原因。一是接触了花粉、尘螨等过敏原,二是进食牛羊肉、海鲜、鸡蛋、牛奶等食物,或榴莲、芒果等水果而引起的过敏,三是食用药物引起的过敏,如解热镇痛药、抗生素、活血化瘀类药物等,身体局部散在出现边界不清楚的红斑、丘疹和丘疱疹,四是皮肤敏感度较高的患者对伤口敷料过敏,使用伤口敷料范围内的伤口局部或周围皮肤出现红色皮疹,从而出现发痒的症状。因此患者在日常生活中要避免接触过敏原,更换伤口敷料,必要时在医生的指导下进行抗过敏治疗。
3.伤口感染。在伤口愈合过程当中,细菌和病毒比平时更容易入侵人体,可能会引起局部感染,出现瘙痒、红肿、渗液、胀痛等症状时,需要及时进行伤口局部处理,必要时还需要全身抗感染治疗。
除以上情况外,发痒也可能是瘢痕组织增生、糖尿病等原因导致。建议患者及时就医,明确病因后,进行对症治疗。
伤口发痒需要注意什么?
1.伤口愈合过程当中出现瘙痒感觉,不要用手抠、抓或挠,伤口部位避免被水浸湿,以免造成伤口感染,导致延迟愈合。
2.保持饮食清淡,减少辛辣食物摄入,多吃鸡蛋、牛奶等蛋白质含量高的食物,有助于伤口愈合。
3.注意休息,减少活动量,避免活动量过大而导致伤口裂开等。
4.伤口愈合过程中做好伤口的日常护理,规范换药,避免引起感染。
5.保持良好的心情和规律的作息,促进伤口恢复。
伤口在愈合过程当中发痒大多数情况下是正常反应,是愈合向好的一种提示,少数情况下是过敏或重复性感染所导致,若无法自行判断属于哪种情况,可前往医院就诊,让专业医生帮忙鉴别处理。