大家好，我叫结核分枝杆菌，可能大家对我很陌生，但提到肺结核大家一定很熟悉。面色苍白、身形消瘦、咳声不断……早在19世纪的小说和戏剧中有很多这样的描写，这就是被称为“白色瘟疫”的肺结核，即“痨病”。《如懿传》中的如懿，小仲马笔下的茶花女，《红楼梦》中的林黛玉......都是死于我手下。没错，我就是肺结核的罪魁祸首。

外貌和性格特征

我，婀娜多姿的杆菌，细长且略带弯曲，大小1～4×0.4μm，两端圆钝。实验室通过染色，可在显微镜下欣赏我的美貌。无芽孢、无鞭毛，但有保护自己的荚膜。我专性需氧，喜欢温暖环境，37°C最适宜生长。虽然身材苗条，但体内脂肪含量多，影响营养吸收，故生长缓慢。在微生物界，我是出名的懒惰菌，一般培养基中每分裂1代需时18～24小时，营养丰富时只需5小时。在罗氏培养基中，2～4周可见菌落生长，呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或米黄色，不透明。在液体培养基中，细菌生长较为迅速，一般1～2周即可生长。我生命力顽强，耐力持久，耐酸耐碱耐干燥，但害怕湿热、酒精和紫外线。

人间作案史

早在300万年以前，我就开始感染人类了，人类对我可谓是千古仇恨啊。1882年，德国细菌学家科赫证实我是结核病的病原菌，常侵犯肺部。随着药物和卫生条件的改善，结核发病率和死亡率曾大幅下降。但20世纪80年代后，因艾滋病、耐药菌株、免疫抑制剂、吸毒、贫困和人口流动等因素，结核病疫情恶化。全球约每3人中有1人感染结核，某些发展中国家成人携带率高达80％，其中5～10％可发展为活动性结核病。中国每年死于结核病者约25万，是各类传染病死亡人数总和的两倍多。结核病再次成为全球性卫生问题，是某些发展中国家和地区，特别是艾滋病高发区人群的首要死因。2020年全球结核菌感染新患者约990万人，死亡130万。结核病防治在农村和中西部地区尤为严峻。

作案手段

高传染性是我的杀手锏，我擅长通过空气、灰尘、气溶胶等媒介进入人体。常见感染途径包括：1.空气传播，破坏肺组织，结核病患者咳嗽或打喷嚏时，我便借此散播至空气中。2.粉尘传播，隐藏在痰液中，人们踩到痰液时会将我带到各处，促进结核病传播。痰液水分蒸发后，我污染的粉尘也具有致病性，且在空气粉尘中可存活3～6个月。3.气溶胶传播，我能在人们咳嗽、打喷嚏时进入空气，形成气溶胶，悬浮或散落，健康人吸入后感染风险增加。我的侵袭力强大，能侵蚀除牙齿、指甲和头发外的所有人体器官，引发结核性病变。

菌性弱点

别看我生性凶狠残暴，我也有自己的弱点。我对干燥、冷、酸、碱等抵抗力很强，在干燥环境下可存活6～8个月。但我的细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感，75％酒精作用5～3min即可让我一命呜；液体中加热62～63℃，30min也可让我Ower；此外，对紫外线特敏感，直接日光照射2～7h可被直接杀死，因此紫外线可用于结核患者衣服、书籍等的消毒。

医学神探追踪

虽然我渺小到人类肉眼看不到我的存在，但先进的医学技术可以很轻松地发现我的踪迹。结核菌素试验、影像技术、微生物学中的显微镜、分子学中的DNA扩增、免疫学的结核菌γ干扰素释放试验......各个都是神通广大，即使我武艺再高强，也难逃宿命的安排啊。 

结核病的防治

近20年国际组织提出控制结核病主要方法有：发现和治疗痰菌阳性者；新生儿接种卡介苗。人生第一针，约80％获得保护力。据统计新生儿时接种过的人以后的发病率比未接种过的减少约80％。如果你不幸被我感染了，请你不要害怕、不要担心，也不要讳疾忌医。积极配合医生的治疗方案，补充均衡营养，加强体质锻炼，放松心情，树立战胜结核病的信心，终能拨开乌云见月明的，结核病是可以被治愈的。

憧憬

世界卫生组织1995年宣布，每年的3月24日被确定为“世界防治结核病日”，以加深公众对结核病的认识，为了消灭结核病，世界卫生组织还将“2035年全球终止结核病的流行”作为阶段性目标之一。让我们携起手来，共同努力创造一个没有结核的世界。