颈动脉粥样硬化斑块简称颈动脉斑块，是全身动脉硬化在颈部动脉血管的体现，斑块可导致颈动脉管腔狭窄继而引起脑缺血，不稳定斑块脱落甚至有引起缺血性卒中的风险。研究显示，我国居民中约2亿人存在颈动脉斑块。那么发现了颈动脉斑块该怎么办呢？严重吗？需要治疗吗？能治好吗？今天我就来和大家聊一聊颈动脉斑块那些事。

什么是颈动脉斑块？

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化持续加重的过程，而动脉粥样硬化是一个复杂的过程，简单讲就是脂质在血管壁沉积形成斑块，也是血管壁的一种病理性老化过程。打个比方说，就像水管内壁生锈、管壁增厚，或者说有点类似厨房下水道中积存的油污，时间长了就可能导致下水道狭窄甚至阻塞。颈动脉是全身大动脉中最表浅的一支，但承担了心脏输送到大脑约85％的血液流量，如果颈动脉有了斑块，便容易发生“堵车”，脑组织就可能因血液供应不足而发生缺血缺氧甚至动脉闭塞，不稳定斑块脱落引起缺血性卒中等严重后果。

颈动脉斑块形成的高危因素

年龄是颈动脉斑块形成的第一个因素。随着年龄的增长，血管功能逐渐减弱，大部分人的颈动脉都会出现斑块。数据显示，年龄40岁以上的中国人群中，颈动脉斑块的检出率超过40％；45岁以上具有心脑血管基础疾病的中老年人群中，颈动脉斑块的检出率接近80％。除了退行性改变之外，生活中的一些不良习惯，如肥胖、吸烟、喝酒、不良饮食习惯、久坐不锻炼、经常熬夜等，以及有高血压、高血脂、糖尿病等病史者，都可能加快斑块的形成。

颈动脉斑块的危害

颈动脉是向脑组织供血的主要通道，如果颈动脉斑块逐渐发展并增大，最终会造成颈动脉管腔的严重狭窄甚至闭塞，如果颈动脉不能有效向大脑供应血液，势必会造成脑组织的缺血缺氧甚至坏死，形成包括脑梗在内的缺血性脑血管病，患者可出现头晕、目眩、思维能力明显下降。另一方面，颈动脉斑块是反映全身动脉健康状况的一个窗口，如果颈动脉发生了严重的粥样斑块，供应大脑或心脏血液的动脉也不会太好。有研究发现，发生颈动脉斑块的人，超过一半的颅内或颅外动脉、冠状动脉等同样会发生斑块。若颈动脉斑块发生破裂、斑块内出血或局部血栓形成，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫，甚至危及生命。

颈动脉斑块的处理措施

1.生活方式干预：规律作息，戒烟限酒，合理膳食、坚持锻炼，控制体重，保持心情愉悦，调节压力，控制“三高”，定期检查随访（血脂、血糖、血压、血流变、眼底及颈动脉超声）。

2.药物治疗：医生根据斑块的大小、性质、颈动脉狭窄程度以及低密度脂蛋白胆固醇值等情况，同时结合患者自身基础疾病情况制定相应的治疗方案，常用药物为他汀类药物和肠溶阿司匹林。

3.手术治疗：当斑块增长到一定程度，造成血管特定程度的狭窄，并影响了大脑的正常血液供应时，则需要进行手术治疗。常见的手术方式有两种：颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架成形术（CAS）。

总之，在体检中发现自己有颈动脉斑块，既不要过度恐慌，焦虑，当然也不能置之不理，毕竟颈动脉斑块对预测心脑血管急性事件发生，尤其是易损斑块，有十分重要的意义。尽管斑块难以完全消除，但只要遵医嘱，可以使得斑块的体积缩小，性质稳定，不易破溃，变得比较安全，也减少出现更多新的斑块。