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憋尿的危害——尿路感染那些事
2024-04-03 14:47:21
作者:李金欣
作者单位: 西藏人民政府驻成都办事处医院

憋尿这件事,估计很多人都经历过,只有经历过的人才能懂得,这是多么“痛”的领悟。我们经常听说的一句话就是,活人哪能让尿憋死,殊不知,这种看似无伤大雅的行为,真的会“憋”出“内伤”。

憋尿时尿液长时间在膀胱内滞留,水分被吸收,尿液浓缩,增加了细菌生长繁殖的机会,细菌沿输尿管逆行而上,可引起上尿路感染。而女性的尿道短且直,尿道口与肛门邻近,使寄生于肠道或皮肤的细菌易沿会阴上行至尿道,出现尿路感染的机会大于男性,女性憋尿更容易导致尿路感染的发生。

什么是尿路感染

尿路感染又称泌尿系统感染,是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。

尿路感染的症状

1.膀胱炎:膀胱炎占尿路感染的60%以上。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。

2.肾盂肾炎:(1)急性肾盂肾炎:包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征以及腰痛,还有下腹痛;全身感染症状有寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振,一般血常规白细胞升高,还伴有血沉增快。(2)慢性肾孟肾炎:可有急性肾孟肾炎病史,后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现,如夜尿增多、低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰竭。(3)无症状细菌尿:无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。

尿路感染的护理

1.减轻身心不适:(1)饮食方面:轻症者进食清淡、富于营养的饮食;发热、全身症状明显者应给予流质或半流质饮食;消化道症状明显者可静脉补液。(2)药物方面:急性期多饮水,勤排尿,对尿路刺激症状明显者可口服碳酸氢纳碱化尿液。应选择致病菌敏感的抗生素,一般选用革兰阴性杆菌有效的抗生素,尤其是首发尿路感染。(3)保证充分的休息和睡眠:急性期应尽量卧床休息;慢性期维持适当的休息与运动。(4)高热的处理:39℃以下,无特殊情况,可以等到抗菌药起效后,体温自行下降;当体温超过39℃时,宜进行物理降温,如温水擦浴、冰袋降温,必要时给予药物处理。出汗时应及时清洁身体,更换汗湿衣物。(5)腹痛或尿频可在腹部膀胱部位适当地保暖或局部热敷,同时应用解痉镇痛药减轻疼痛和痉挛。应经常清洗会阴部,特别是女性患者要注意性生活及月经期卫生,保持皮肤、黏膜的清洁。(6)心理干预:了解疾病,消除因对疾病认识不足和尿频、尿急、尿痛等不适而出现的焦虑、紧张等情绪,增加治愈的信心。

2.适当摄取液体及鼓励经常排尿:(1)鼓励病人多摄取水分。多喝水、饮茶,必要时静脉输液。每天至少摄取水分3000~4000ml,保持每天尿量至少1500ml,以达到冲洗尿路、抑制细菌繁殖的目的。(2)鼓励病人时常排空膀胱。白天至少每2~3小时排尿一次,夜晚则应排尿1~2次,以避免尿液淤积和膀胱过度膨胀,去除感染的尿液并将细菌、废物冲洗出尿道。

尿路感染的预防

1.坚持多饮水、增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素。防止尿液满留,有尿意时,及时排尿,不要憋尿。积极治疗引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂等。

2.注意个人卫生,保持外阴清洁。每日清洗外阴,勤换内裤,大便后擦拭肛门,应从前向后,避免将肛门污物带到尿道口,禁用坐浴,防止污水容易浸入尿道,引起感染。

3.注意性生活卫生,性生活前后,应清洗外生殖器并排尿。

4.避免劳累,加强体育锻炼,增强机体抵抗力,是预防发生泌尿系感染的重要方面。

5.根治防变。已经发现泌尿系感染的病人,要在足够的疗程内足量用药,不可以掉以轻心。一般要求,在症状完全消失,尿液检查恢复正常后,还要继续用药3~5天,防止间断或过早停药,尿路感染迁延不愈转为慢性。

6.尽量避免尿路器械及管道的使用,必须应用时需严格无菌操作。

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