乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，根据2018年最新数据显示，我国女性乳腺癌发病率约为36.5/10万，居女性恶性肿瘤发病率首位。乳腺癌早期症状不明显，且无特异性，所以一旦发现往往已经是晚期。很多人认为，乳房不痛，或者没有明显的肿块就可以不用去医院检查。但事实并非如此。世界卫生组织统计表明：全世界乳腺癌发病前5位的疾病依次为乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌和原发性腹膜癌。其中，80～90％的患者发现时已经是中晚期，生存率较低。那么如何早期发现乳腺癌呢？下面的几个方法可以帮助女性朋友们在日常生活中多加注意。

乳腺癌筛查人群

1.有乳腺癌家族史（有直系亲属患乳腺癌）。

2.月经初潮过早（＜12岁），闭经过迟（＞55岁）。

3.未育、晚育或生育后不哺乳。

4.长期滥用雌激素类药物，或卵巢接受过多雄激素刺激。

5.长期吸烟、饮酒等不良生活习惯者，也建议定期进行乳腺筛查。

6.反复长期接受高剂量电离辐射（如X线、 CT、X光等）。

7.过度肥胖或过多摄入脂肪、动物蛋白，导致内分泌代谢紊乱。

8.长期精神压抑，或有严重的焦虑、抑郁等精神问题。

9.长期滥用保健品（如蜂胶、蜂王浆等），或使用未经批准的保健药品、保健食品等。

10.有乳腺导管或小叶不典型增生病史，或乳腺小叶不典型增生病史，以及乳腺囊性增生病史。此类人群建议在医生指导下进行定期检查。

乳房自检

乳房自检是早期发现乳腺癌的重要方法。一般建议40岁以上的女性，每月一次，但不要过于频繁。在自检时，可以通过摸、看、推等方式进行检查。

1.摸：用左手摸右乳，右手摸左乳；用右手摸左乳，左手摸右乳。

2.看：看是否有肿块或其他异常改变；看是否有乳头回缩或内陷；看是否有腋窝淋巴结肿大。

3.推：用拇指和食指压住乳头，顺时针方向推挤乳房，如果感觉到有液体流出，可能是肿瘤中的血液或淋巴液，如果感觉到疼痛或者肿块，可能是肿瘤中的肿块或肿瘤表面发生了破溃出血。

4.挤：用手挤出少许血液放入干净的容器内，然后观察颜色是否有变化。如果发现颜色变深或者变浅，都要高度警惕乳腺癌。

5.压：用手指按压乳房周围皮肤及乳头，检查是否有异常凹陷。如果发现凹陷处很深或有小肿块或皮肤瘙痒、发红等问题时，也要及时就医。

乳腺体检

乳腺体检是发现早期乳腺癌的有效方法，可提高早期诊断率。乳腺体检有两种，一种是乳腺X线检查（简称钼靶），一种是超声检查。两者各有优缺点，根据个人情况进行选择。

1.乳腺X线检查主要是通过X光机的X光来检查乳房中是否存在异常。在胸部X线片上，乳房内存在异常肿块时，会出现密度增大、边缘模糊、密度不均等问题，进而导致乳腺癌的发生。

2.乳腺超声是目前临床上应用最为广泛的一种检查方法，可通过观察乳房组织形态、结构、回声、内部血流等来判断乳腺疾病。由于超声分辨率高，可发现早期乳腺肿块，诊断准确率高达90％以上。乳腺超声不仅能够发现乳房肿块，还能对其性质进行判断。对于超声检查发现的可疑病变，建议进一步进行穿刺活检或手术切除活检。

以上方法并不是独立存在的，而是相互关联的。如果发现乳腺肿块，可以先考虑使用超声检查，如果超声提示可疑恶性或者怀疑恶性，可以使用钼靶检查；如果超声发现可疑恶性或者怀疑恶性，则需要做进一步的检查。

其他检查方法

1.磁共振成像（MRI）：MRI是近年来发展起来的一种新型影像学检查方法，与 CT、超声相比，MRI有更高的灵敏度和特异性，特别适合乳腺腺体较致密的患者。MRI检查能够清晰地显示乳腺病灶内部的解剖结构和血流信号，使病变部位更加清晰，这是其他影像学检查方法无法比拟的。

2.经皮穿刺活检：可用于临床体检发现的可疑病变的诊断。

3.乳腺癌基因检测：通过检测肿瘤相关基因突变情况，进行针对性治疗，早发现早治疗。