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发现肺结节不用怕
2024-04-03 15:35:48
作者:姜波
作者单位:富顺县晨光医院

随着人们生活水平的提高,每年对身体进行一次健康检查,比如低剂量CT、查血、尿等。前段时间朋友到医院进行体检,医生建议做一个低剂量CT,胸部CT结果显示有肺结节,肺结节是什么啊,是不是就是得了肺癌?到低该怎么办呢?今天我们一起来了解一下。

什么是肺结节

肺结节是临床上常见的肺部组织局限性的发生病理学改变,具体发病原因目前尚未明确,有研究表明吸烟、空气污染等是肺结节的病因,医学上普遍认为该病的发生主要与细胞免疫功能紊乱和体液细胞代谢功能紊乱有关,需要予以及时诊断、及早诊断并及早接受治疗,是减轻患者病症、提高患者生活质量的关键。

什么是低剂量CT

低剂量CT是相对于常规CT扫描而言的一种CT检查技术。它通过降低管电压或管电流、增加螺距、使用新型探测器材料以及图像重建算法等方法,在保证图像质量满足诊断需求的同时,降低CT的辐射剂量,从而减少辐射对人体的暴露。这种技术主要用于肺部疾病的诊断,尤其是早期肺癌的筛查。

近年来,随着低剂量CT的不断发展,在肺结节的诊断上得到了广泛运用,因其获得清晰、准确的图像,为疾病的诊断提供科学的参考依据。然而,大多数肺结节患者需要重复、多次接受检查,这则需要考虑CT检查的辐射问题,如何降低CT检查辐射也成为医学检查中的一个主要问题。低剂量CT已经得到了医学专家的广泛接受与认可。

肺结节的特征

医生会根据低剂量CT的图像进行读片,对肺结节的形态学特征比如:大小、分叶(边缘形态)、钙化、毛刺、密度是否均匀、与胸膜的关系、与支气管的关系、结节里边是否有空泡等特征进行评价、判断。

发现肺结节该怎么处理?

肺结节诊治的中国专家共识是一份重要的文件,旨在提高临床医生对肺结节病的认识水平,规范我国肺结节病的临床诊治,改善患者的生活质量和预后。该共识的制定是基于国内外临床诊治经验和证据,由中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会组织国内呼吸科、影像科、病理科等多学科有经验的结节病诊治专家共同完成的。

共识中明确指出,肺结节定义为影像学表现为小的、局灶性、类圆形、密度高的阴影,可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节指的是无经典症状,单个、边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。共识中还提出了对肺结节患者进行恶性肿瘤的概率估计、影像学检验等评估方法,并强调了多学科合作的重要性。

针对肺结节的诊疗,共识提出了以下建议:1.对于直径<8mm的肺结节,建议进行年度CT随访;对于直径≥8mm的肺结节,建议进行多学科讨论,制定个性化的诊疗方案。2.对于具有恶性特征的肺结节,如直径增大、密度增加、出现毛刺等,建议进行手术切除或穿刺活检以明确诊断。3.对于无法明确诊断的肺结节,建议进行定期的CT随访,并结合临床、影像和病理学资料进行综合判断。此外,共识还强调了肺结节的预防和早期发现的重要性,提倡加强公众对肺结节的认识和意识,提高肺癌的早诊早治率。

总之,肺结节诊治的中国专家共识是一份全面、系统的文件,为临床医生提供了肺结节病的诊断、鉴别诊断、治疗和管理的指导建议,有助于提高我国肺结节病的临床诊治水平,改善患者的生活质量和预后。有肺结节不等于就是肺癌,我们应按照指南进行评估、随访、复查,动态观察结节的变化。

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