冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉发生粥样硬化引起血管腔狭窄和闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,也称缺血性心脏病。冠心病可以导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等严重后果,还可能引发一系列严重的并发症,如心律失常、心力衰竭等,甚至危及生命,严重影响患者的生活质量和日常活动能力。冠心病需要长期的治疗和监控,这会带来相当大的经济和精神负担。通过预防冠心病,可以减少并发症的发生,降低病情的严重程度,提高患者的生活质量。除了年龄和性别等不可改变因素外,通过采取健康的生活方式、定期体检和及早治疗慢性疾病等措施,可以降低冠心病的风险,维护心脏健康。
预防冠心病的建议
1.健康饮食。低脂低胆固醇饮食,限制饱和脂肪和胆固醇摄入,选择低脂肪食物,如瘦肉、鱼类、禽类及低脂奶制品。增加水果和蔬菜摄入,水果和蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于降低血压和胆固醇。选择全谷类食物,全谷类食物如全麦面包、燕麦等富含膳食纤维和多种营养素。高盐饮食可增加高血压和心血管疾病风险,应减少盐的摄入、选择低钠食品,避免食用过多的加工食品和咸味零食。保持适当饮水量,充足的水分摄入有助于稀释血液、维持血液循环和心血管健康。
2.适量运动。定期进行有氧运动,如快走、跑步等,每周至少150分钟中等强度运动。有氧运动可以提高心肺功能、降低血压和血脂,减少冠心病的风险。
3.维持健康体重和腰围。体重指数(BMI)=体重(kg)/[身高(m)]²,BMI≥28kg/m²即为肥胖,当男性腰围≥90cm,女性≥85cm,即形成中心型肥胖,肥胖可导致血浆甘油三酯及胆固醇水平增高,常伴发高血压或糖尿病,且肥胖者常有胰岛素抵抗,易导致动脉粥样硬化形成。应将体重指数控制在18.5~24kg/m²之间,男性腰围应小于85cm,女性腰围应小于80cm为宜。
4.戒烟限酒。吸烟和过量饮酒会增加冠心病的风险。如果吸烟或饮酒,应尽早戒烟或限制饮酒量。吸烟者得冠心病的概率是不吸烟的2~3倍,戒烟超过十年,才跟健康人患冠心病的风险基本一样。根据中国膳食指南推荐的饮酒量,成年男性一天饮用的酒精量不超过25g,相当于啤酒750ml、葡萄酒250ml、38度白酒75ml、50度白酒50ml;成年女性一天饮用的酒精量不超过15g,相当于啤酒450ml、葡萄酒150ml、38度白酒50ml、50度白酒30ml。
5.控制三高。即控制高血压、高血脂、高血糖。高血压易致血管内皮损伤,LDL-C易进入动脉壁,引起动脉粥样硬化。高血糖常合并血脂代谢异常及胰岛素抵抗,与动脉粥样硬化的发生密切相关。定期监测血压、血脂和血糖水平,如有异常应及时治疗,保持其在正常范围内,有助于预防冠心病的发生。
6.减轻精神压力。长期的精神压力易导致神经内分泌紊乱,应尽量保持心情愉悦、学会调整情绪,尤其是A型性格者,有较高的冠心病患病率,因此要学会应对压力,保持良好的心理状态。
7.治疗睡眠呼吸暂停综合征。部分打鼾的人可能患有睡眠呼吸暂停综合征,睡眠时机体缺氧,心脏负担就会增加,时间久了便会增加冠心病风险。建议有这种情况的人群到专门的医疗机构进行诊断和治疗。
8.定期体检。定期进行健康检查,包括血压、血脂、血糖等的检测,以及心电图等相关检查,及早发现潜在心血管问题。
除了以上措施,还需要避免过度劳累、避免熬夜、保持良好的睡眠质量、避免过度摄入咖啡因和糖分等。还可以通过中医中药、穴位按摩等方式预防和治疗冠心病。如果有家族史或其他高风险因素,应及早咨询医生,并接受专业的建议和治疗。