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胃癌手术室护理注意事项
2024-04-03 09:59:53
作者:张雪燕
作者单位:广西医科大学第一附属医院

胃癌作为一种常见的消化道疾病,已经引起了广泛重视,针对这类疾病临床上通常会选择手术方法治疗,胃癌手术效果十分显著,能使患者早日康复;而手术室护理质量与患者预后效果息息相关,因此胃癌手术室护理得到了重视。本文将就胃癌手术室护理注意事项进行详述。

胃癌是什么?

近年来,随着社会水平不断提升,人们的生活习惯、饮食习惯等均发生了较大程度改变,胃肠道疾病发病率逐年攀升,胃癌作为一种发病率较高的恶性肿瘤,多见于40岁以上人群,男性发病比例高于女性,早期无特异性表现,持续发展,患者会感到胃痛、恶心、呕吐等不适感,严重者会发生转移,侵入其它器官组织,危及生命。针对该病通常需要手术进行治疗,比较常见的一种手术方法为腹腔镜下胃癌根治术,又称为胃癌治愈性切除术,可以将原发肿瘤以及转移淋巴结以及受累浸润组织一并切除,达到治疗效果;手术期间的护理措施决定了患者的恢复情况,手术室护理干预可全方位照顾患者的各项需求,监督生命体征,保证手术顺利完成。

胃癌手术室护理注意事项

1.手术前的护理工作:手术开始前,手术室护理人员应根据手术类型准备手术器械与设备,做好检查,确保所有医疗用具可以正常使用;根据医生要求摆放在合理的位置,同时检查备用医疗用具,避免因用具问题往返手术室,不仅会增加感染概率,还会增加家属心理负担,护患纠纷率上升。

2.手术环境的准备工作:开展手术前,对手术室进行整体消毒,彻底杜绝环境感染的可能性。每次手术前后,都会有专门的护理人员开展消毒工作,同时检查,确保无任何污染物。在患者到达手术室后,首先要核对好患者基本信息,比如姓名、病例号、手术类型、疾病类型等,评估患者当前的心理状态以及准备情况,通过合理沟通抚慰患者不良情绪,与科室护理人员做好交接;陪同患者进入手术室,协助患者调整好体位,注重细节上的观察;患者通常均会出现不同程度的心理障碍,如恐惧、焦虑等,护理人员要重视患者内心感受,给予鼓励,减轻心理负担,减少应激反应,以保持平和的心态面对手术。遵医嘱建立静脉通路,给予吸氧、输液等基础护理操作,检查管道与滴速是否正常,维持水电解质平衡。在不影响手术的前提下,保护患者个人隐私,如非手术部位放置一次性保温毯,尽量避免与患者身体出现不必要的接触;如若手术时间过长,则可以在患者身下放置软垫,预防造成压疮。麻醉前,护理人员应与麻醉医生做好配合,再次核对患者信息,保证信息准确无误。手术期间,护理人员严密观察患者生命体征,包括血压、脉搏、心率、血氧饱和度等,结合患者日常体征情况,分析是否出现异常改变,一旦发现异常,应及时处理。对于术中需要使用的药液和冲洗液,进行适当加温,避免低体温症。术中,由巡回护士清理手术视野外的血液与脏污,所有医护人员手术全程均秉承无菌原则。

3.手术后的护理工作:手术结束后,护理人员需要对所有器械进行基础消毒,清除器械、设备上的异物,使用消毒剂清理手术台,包括污染桶,将手术期间所用的非一次性手套、手术服放置好;再次核对手术期间医疗用具的数量,塑封处理,贴上标签,送往消毒供应中心,做好登记;消毒处理术中所用的垃圾,贴好标签,标注时间、类别,扎进袋子,放在指定位置。最后则需要处理自身手部或身体卫生,手术期间,护理人员可能会接触到患者的体液,如若不及时清理,后续发生皮肤破损,则会导致感染,或传染性疾病,因此,需要重视这一环节。医护人员术后清洁有规定的步骤与程序,应按标准流程进行手清洁,首先取适量消毒洗手液,掌心相对,手指并拢,相互揉搓,随后掌心对手背,继续揉搓;两手掌心相对,弯曲手指,指缝相互揉搓,左手握住右手拇指,旋转清洗,两手交换进行,单手指尖并拢置于另一掌心旋转揉搓,依旧交换进行,最后清理手腕部位,揉搓时间最少20秒。

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