分娩主要是指胎儿脱离母体的过程中，属于人类繁衍生息必不可缺的生理过程，分娩后胎儿才能成为独立的个体，分娩期间产妇会感到剧烈疼痛，与生理因素、子宫收缩、胎儿下降有关，疼痛感会导致产妇过度紧张，频繁换气，增加并发症概率，不利于顺利分娩，可能会对母婴安全造成负面影响。因此，“镇痛”、“麻醉”等方法得到了广泛关注，许多医院麻醉科均设立了相对应的疼痛门诊，帮助患者减轻疼痛感，也可以用于分娩期间，减轻疼痛感，降低应激反应。接下来，本文将就分娩的麻醉与镇痛展开科普。

分娩到底哪儿疼？

第一产程期间，子宫收缩导致子宫出现不同程度的缺血、缺氧，受到宫颈扩张影响，产妇神经与肌肉高度紧张，通过交感神经，传递到脊髓，引发疼痛感。这一阶段比较漫长，需要等待一指扩大到十指，产妇会感到下腹部、腰部疼痛，疼痛感强烈。

第二产程中，宫缩频率与宫缩强度均会达到顶峰，胎头压迫会阴、盆底、会阴，产妇会感到阴道、会阴部分肌肉组织牵拉痛，还会出现下腹坠胀或排便感；不同产妇性格、心理承受能力不同，部分产妇焦虑、恐惧，有可能引发疼痛综合征。

第三产程宫口开的较大，疼痛程度因人而异，不能一概而论，多数产妇疼痛感减轻，可能会因为宫缩导致下腹痛，通常暂停数分钟后重复出现。

分娩的麻醉与镇痛区别是什么？

分娩期间产妇会出现不同程度的疼痛，与产程、孕产史及个人因素有关，分娩的麻醉与镇痛备受关注，两者之间的区别具体为以下几点：

1.方式：镇痛分娩可分为药物镇痛与非药物性镇痛，非药物性镇痛有精神安慰法、针刺、经皮电神经刺激仪等，给予产妇鼓励与安慰，改善心理状态，减轻焦虑、抑郁及周围环境的不良刺激，帮助建立疼痛耐受；针刺可以通过刺激穴位，阻断疼痛信号传导到大脑，无副作用，但是镇痛效果较差；经皮电神经刺激仪通过传输电刺激达到镇痛目的，以此提高疼痛阈值，但是可能会干扰胎心监护，要谨慎使用；也可以选择在水中分娩，依靠浮力减轻疼痛感；药物镇痛一般会选择硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。麻醉分娩则主要为全身麻醉或半身麻醉，通常腰椎管麻醉不会影响母体和胎儿健康，只使用较低的麻醉剂量，就可以达到理想麻醉效果，帮助产妇缓解不适感，减轻分娩损伤。

2.效果：镇痛分娩的镇痛效果较弱，通常还需要使用麻醉药物来改善疼痛；麻醉分娩通常可以达到全身麻醉的目的，镇痛效果更强，能够直接作用于神经系统，阻断中枢神经纤维传导，暂时性关闭大脑对痛觉的感知，帮助产妇顺利分娩，多用于剖宫产中，具有舒适、患者接受度高等优势，创伤小，分娩后短时间即可恢复。

3.风险：镇痛分娩风险性较低，副作用少，可减轻产妇疼痛感，同时尽量避免或减少使用麻醉药物，促进产程，降低各种并发症发生率，保证分娩顺利进行；而麻醉分娩与镇痛分娩对比安全性相对较低，有损伤神经、延长产程或麻醉中毒等风险。除此之外，两者价格方面也有一定差异，医生会结合实际情况选择，大家可以放心。无论使用何种镇痛方法，都需要患者、家属积极配合，麻醉医师严密观察，才能够顺利完成；由于产妇体质不同，极个别产妇体质差，对药物敏感，只用少量药物也会导致血压下降，出现一些不良反应，因此麻醉医生不仅会在分娩期间密切观察，还会进行术后随访，通过分析血压、心率等生命体征变化，判断恢复情况，及时给予对应干预，保障产妇生命安全。