周一，晴，今天是我的门诊日。早晨七点五十分，正准备踏进口腔诊室，我的手机响了。“小周，你好，我是你伯伯的战友李XX，最近这几个月，我连续掉了好几颗牙，不知道什么原因，你伯父喊我来医院找你看看。”李伯伯说的牙脱落，在老百姓印象中，觉得人老就要掉牙，没什么要紧。殊不知，这是牙周细菌在作怪，得了牙周病呢。牙齿周围的骨头丧失，牙齿就掉了。好比树根周围没有泥巴，泥土流失，树就要倒了。门诊中也经常听到以下情况，诸如：“医生，我前两天只是跟朋友去吃烧烤，牙龈就肿起来了，特别疼。”“医生，我总是早上起来刷牙出血，口气很重，做了很多检查都没有查出什么问题，是怎么回事呢”。这种种迹象表明你的牙周不健康了，你可能患上了牙周病。

牙周病是牙缺失的主要原因，而我国90％的大众都患有牙周炎,很多人并不知情，等到口腔门诊就诊时，牙槽骨都吸收甚多，很多牙齿都无法保留而需要拔除，后期为了修复假牙不得不花费昂贵的费用。

什么是牙周病？

牙周病是侵犯我们人体牙龈和牙周组织的一种慢性进展性带疾病。主要的特点是牙周袋壁炎症的逐步加重，牙周袋的形成，牙槽骨的吸收和牙齿松动脱落，它是导致人们牙齿丧失的主要因素。本病主要由牙菌斑、牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬合创伤等多因素引起。早期的口腔卫生情况不佳，导致牙面上和牙缝中积累了大量食物残渣、软垢和牙菌斑，而这些污垢在口内矿化成比较坚硬的牙石紧紧贴附在牙龈周围，牙石和牙菌斑会释放内毒素刺激牙龈产生炎症反应，比如口臭，牙龈出血、红肿，牙龈萎缩，牙缝变大，牙齿敏感，牙槽骨吸收，牙松动并且呈现扇形牙齿移位等，甚至脱落。

如何治疗牙周病？

牙周病的治疗可分为四个阶段，分别为基础治疗阶段、牙周手术治疗阶段、牙周修复治疗阶段和牙周支持治疗阶段。

1.第一阶段为基础治疗阶段（也称牙周微创治疗）。那有人问是不是洗牙，就可以了呢？当然，洗牙只是我们治疗牙周炎的第一步，但仅仅洗牙，远远不够。我们说牙结石可位于牙面上也可位于牙龈下方的牙根面上。牙面上肉眼可见的结石可以通过“洗牙”清理，而牙根上的龈下结石就需要做龈下刮治和根面平整。龈下刮治术指的是选择专业的牙周微创工作头，深入牙周袋内，去除龈下牙石、菌斑等。由于操作难度大，术前需做牙周探查，检测牙周袋深度与形态、根面及根分叉情况、牙石等，需要专业的牙周医生进行操作，尽最大可能的清除龈下菌斑和牙结石。术后可选用氯己定等抗菌药物控制炎症。待牙周情况良好，可进行咬合的调整。

2.第二阶段为牙周手术治疗（翻瓣植骨术)和松动牙固定。

3.第三阶段为永久性修复治疗，一般是指假牙的修复。一般在手术后2～3个月后，牙周状态良好的情况下进行。

4.第四阶段为复查维护阶段，每6个月一次，包括检查牙菌斑的控制情况，口腔卫生宣教（简称OHI），X线片检查等。

如何预防牙周病？

我们说任何疾病都预防大于治疗，平常的口腔维护重中之重。关爱每一颗牙齿，让我们从刷牙做起。建议牙周炎患者每天采用“巴氏刷牙”法，一天至少刷牙两次，每次3～5分钟，其中选择中等硬度的牙刷，配合牙线，冲牙器，牙缝刷以及菌斑显示剂的使用，切忌横刷，以免引起牙体的损伤。