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老年人的膳食宝典
2024-04-09 16:46:27
作者:张伟 林卓新 凤施维 
作者单位:广西医科大学第二附属医院

俗话说:家有一老,如有一宝,老年人怎么吃更健康更美味呢?膳食宝典带你畅游饮食海洋。

按照国际规定,60周岁以上的人确定为老年人;我国《老年人权益保障法》第2条规定老年人的年龄起点标准是60周岁。即凡年满60周岁的中华人民共和国公民都属于老年人。进入老龄阶段,人的身心功能出现不同程度的衰退,如咀嚼和消化功能下降,视觉、嗅觉、味觉反应迟缓等,老年人常患多种慢性病,良好的膳食营养有助于维护老年人的身体功能,保持身心健康状态。

中国居民膳食指南(2022)针对老年人提出以下四条核心推荐意见:1.食物品种丰富,动物性食物充足,常吃大豆制品。2.鼓励共同进餐,保持良好食欲,享受食物美味。3.积极户外活动,延缓肌肉衰减,保持适宜体重。4.定期健康体检,测评营养状况,预防营养缺乏。

第一:食物品种丰富,动物性食物充足,常吃大豆制品

1.品种多样化。平衡膳食应做到食物多样,平均每天摄入12种以上食物,每周摄入25种以上。主食除米饭、馒头外,可增加玉米、小米、燕麦等杂粮及土豆、红薯等。不仅可以增加粗纤维,还对于糖尿病患者具有延缓血糖升高的作用。

2.多进食当季新鲜蔬菜及水果,不同种类搭配或者常更换,可摄入多种维生素及微量元素。

3.动物性食物富含优质蛋白质,利于减少老年人贫血、延缓肌肉衰减的发生,推荐每日摄入鱼40~50g,禽畜类40~50g,蛋类40~50g。

4.奶类及豆类是营养成分丰富的食物,建议老年人选择合适自己身体状况的奶制品,如鲜奶、酸奶、老年人奶粉等,推荐每日食用量为300~500ml牛奶或蛋白质相当的奶制品。豆腐、豆腐干、豆皮、豆浆等豆制品,推荐每天摄入相当于15g大豆。

5.少量、多次、足量饮水。水是构成人体成分的重要物质并发挥着多种生理作用,65岁以上老年人饮水量≥1200ml。以1500~1700ml为宜。有大量出汗、腹泻、发热状态下应适当增加饮水。如患者存在心脏、肾脏疾病等,应根据病情要求饮水。

6.避免过度摄入盐和糖:过多的盐和糖摄入会增加高血压和糖尿病的风险,推荐每日盐摄入≤5g,糖每日摄入≤50g。

第二:鼓励共同进餐,保持良好食欲,享受食物美味

1.鼓励老年人参与食物挑选、制作、品尝、评论食物,让他们感受来自家人的关爱,能保持良好的心情。

2.老年人和家人共同参与食物制作,一起进食,有助于增加食欲,增加进食量。

第三:积极户外活动,延缓肌肉衰减,保持适宜体重

建议每周活动时间不少于150分钟,锻炼形式因人而异,可选择平衡训练(如单腿站立、打太极等)、有氧运动(如步行、快走、游泳等)以及抗阻活动(如坐位直抬腿、徒手伸展上肢、拉弹力带、推举重物等),活动量和时间缓慢增加,做好运动前的热身和活动后的拉伸,运动过程中应注意人身安全。此外,坚持脑力活动,如阅读、下棋、弹琴等,延缓认知功能减退。

第四:定期健康体检,测评营养状况,预防营养缺乏

1.体检是做好健康管理的首要途径,有利于及时发现健康问题,每年进行1~2次健康体检。定期测量体重,自我测评营养状况,用体质指数(BMI)评判,适宜范围20.0~26.9kg/m2。体重下降和衰弱,会增加患病、住院和身体机能丧失的风险。

2.膳食摄入不足目标量的80%,应主动就诊,在医生和临床营养师的指导下,适当合理补充营养,如特殊医学用途配方食品、强化食品和营养补充。

特殊医学用途配方食品常用口服营养补充(ONS)方式,使用量400~600kcal/d,含蛋白质15~30g,分2~3次服用,至少连续使用4周以上。

3.中国营养学会推荐老年人钙摄入量为1000mg/d,65岁及以上老年人需增加维生素D为15µg/d,可减少骨质丢失。

4.对于体重过轻或近期体重下降的老年人,应到医院进行医学营养评估,常用营养风险筛查2002(NRS2002)或微型营养评定简表(MNA-SF)进行,综合分析摄食情况、消化吸收功能、体格检查、人体测量、临床表现等得出营养相关问题。

合理营养膳食是老年人保持相对健康的基础,关注老年人健康,膳食宝典来帮忙。

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