高血压是最常见的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题。截止到2023年11月15日中国心血管中心数据填报平台累计填报80万余病例。据统计其中36～65岁中年人群高血压发病率更高，人群占比47%。何为高血压？高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征。可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。 

1．引起高血压的高危因素有哪些？

年龄：男性≥45岁，女性≥55岁；吸烟或被动吸烟；血脂异常；空腹血糖异常；肥胖等。

2．那怎样才知道自己是否有高血压？

（1）诊断高血压：非同日3次测量血压，只要收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90mmHg就可以诊断高血压。（推荐成人采用经过标准化方案验证的上臂式电子血压计测量血压）

1）测量方法：测量血压前建议前30 min应避免剧烈运动，勿吸烟，勿饮酒和咖啡，排空膀胱。

2）测量血压前安静休息3～5 min，测量时坐在带有靠背的椅子上，双足平放于地面，两腿勿交叉。上臂平放于桌面，血压计袖带中心保持同心脏水平

（2）选择合适的袖带，血压测量上臂应充分暴露或只覆盖单层衣物（勿挽袖子），袖带下缘置于肘窝上方2～3 cm。

3．血压多少才算是高危？

1级高血压（轻度）：收缩压140～159mmHg 和/或 舒张压90-99mmHg；

2级高血压（中度）：收缩压160～179mmHg 和/或 舒张压100～109mmHg；

3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg 和/或 舒张压≥110mmHg。

4．诊断高血压，血压需要控制到多少才好？

根据《2022年中国高血压临床实践指南》指出，建议无临床合并症、年龄<65岁的高血压患者血压控制目标值为<130/80；老年患者中，对于65～79岁的高血压患者，建议血压控制目标值为<130/80 mmHg，对于≥80岁的高血压患者，建议首先将收缩压降至<140 mmHg，如能耐受可降至<130 mmHg。但是，临床医师会根据每位高血压患者情况及耐受力来制定具体降压策略。

5．那怎么样才能预防高血压呢？

建议所有高血压患者均进行生活方式干预，包括饮食干预、运动干预、减压干预、减重干预、戒烟限酒和综合生活方式干预。综合生活方式干预作为一种联合干预措施，在降低血压方面也有较好的效果。

（1）饮食干预：

1）减少钠的摄入：不要吃咸菜、腌制食品，少吃汤类、面条和盖浇饭类食物，减少钠盐的摄入。

2）在脂肪方面：减少饱和脂肪的摄入，所以要少吃肥肉，可以增加橄榄油、鱼油的摄入，多选择深海鱼，每天吃坚果。

3）蛋白质：保证优质蛋白摄入，畜禽类的瘦肉、鱼类、虾、鸡蛋都是优质蛋白来源。每天要保证一个鸡蛋、一袋牛奶、100～150克（约2～3两）瘦肉（畜禽和鱼虾）。

4）多吃含钾的食物：蔬菜、紫菜、海带、蘑菇等含钾较多。

5）注意补钙：补钙有助于降低血管张力的作用。中国居民总体钙的摄入不足，应注意多喝牛奶，每天300～500毫升。另外也可以多选择芝麻、虾皮等含钙较多的食物。

6）多补镁：多吃坚果、新鲜蔬菜。

7）多吃水果和豆类、粗粮，补充膳食纤维。

8）注意体重要在正常或接近正常，锻炼身体。

9）戒烟限酒，饮酒者可以少量饮酒，男性饮酒精不超过30克，即啤酒小于250～500毫升（约半斤～1斤），或白酒小于25～50毫升（约0.5～1两）；女性则减半量。不要过量饮酒。

（2）运动干预：推荐高血压人群每周进行5～7 天、每次至少30分钟的中等或高强度的有氧运动，且每周至少进行2～3次抗阻力量练习。

运动项目可选择骑车、游泳、健步走、跑步、羽毛球、乒乓球、健身操、团体类运动等有氧运动项目，以及哑铃、小沙袋和弹力带等抗阻力量练习，需注意避免低头和憋气的动作。

（3）药物治疗：推荐将血管紧张素转化酶抑制素（如卡托普利、依那普利等）、血管紧张素受体拮抗剂（如厄贝沙坦、氯沙坦等）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等）和利尿剂（如氢氯噻嗪、螺内酯等）作为无临床合并症的高血压患者的一线初始降压药物。起始剂量一般采用常规剂量，并根据需要逐渐增加至足量；优先使用长效降压药，以有效控制24小时血压，更能有效预防心脑血管并发症发生。

温馨提示：如有以下情况必须就医。无症状患者测量血压≥160/100mmHg；高血压患者如出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，突然出现失语、口角歪斜、流涎、一侧肢体麻木或偏瘫等请及时前往医院就诊。