目前在急性心梗患者的治疗中,介入治疗已然成为了主流,它能够较快地恢复患者的心肌血供,减小心肌损害面积,降低死亡率和并发症的发生。介入手术是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,它以影像诊断作为基础,通过医学影像设备的引导,利用特定的导管、穿刺针或者导丝通过精密的介入器械穿入身体,对病变部位诊断对症治疗。而在介入治疗后,及时做好相应的护理工作便至关重要。那么大家对于急性心梗介入治疗后如何护理都有多少了解呢?一块来看看吧!
休息和活动的护理
急性心梗介入治疗后患者需要绝对卧床休息至少5天,术肢制动,保持平卧位。保持环境安静,减少探视,避免诱因。术后7天后,根据病情康复情况制定心脏康复计划表,鼓励患者先适当的床上活动,可以促进心血管的康复,增加心脏血流量,提高心脏耐受性,减少血管发生狭窄情况。2~3周后可以坐起,4~6周可逐渐下床活动。病情严重者要延长卧床休息时间。
伤口护理
在介入治疗的过程中,患者自身还可能会有穿刺伤口或手术切口的风险存在。急性心梗介入治疗后的伤口常见有两个部位,最常见桡部伤口和腹股沟部伤口,它们的护理措施略有不同。桡动脉穿刺伤口(位于手腕内侧部),手术后通常会放置动脉压迫止血器,有助于止血和减少血肿,术后1小时后,每小时护理人员会放松半圈动脉压迫止血器上的螺丝,大约6小时后可以拆除动脉压迫止血器。患者要保持手腕伤口处敷料干燥清洁,避免浸湿或污染。密切观察局部伤口是否有出血、渗出物或感染,如有以上情况要及时告知医护人员处理。避免剧烈活动或过度使用手腕,以免影响伤口愈合。腹股沟部穿刺伤口(位于一侧腹股沟部),有时手术后需要施加压力,例如使用沙袋,以减少出血和血肿,根据局部情况确定时间放开沙袋。保持腹股沟伤口敷料干燥清洁,避免受到污染。注意观察局部伤口是否有出血、渗出物或感染,如有需及时告知医护人员处理。
心电监测护理
密切观察患者的神志、疼痛、全身情况,持续进行心电监护约5~7天,监测心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度及心电图的变化。如有异常情况,及时通知医生,采取相应措施处理。
止痛护理
急性心梗介入治疗后患者自身也要积极进行止痛护理,放松心态以缓解自身的疼痛。根据术后患者的疼痛评分情况和遵医嘱使用镇痛药或麻醉药的方式来进行止痛,注意药物的剂量和使用方法,以避免发生不良影响患者的身体状况。
口腔护理
介入治疗完成后,患者还应当做好相应的口腔护理,保持口腔清洁。因此,患者可以使用温盐水或漱口水来进行口腔清洁,避免感染和口腔异味的产生。如果患者存在有牙齿松动或脱落等情况,就要及时告知医生,进行相应处理。
饮食护理
介入治疗后指导患者多饮水,建议饮水量为8杯水(约2升),加速造影剂的排泄,有助于保持身体水分平衡,促进血液循环,帮助肾脏排毒。平时多饮水可以帮助患者稀释体内血液浓度,减轻心脏的负担,降低血液黏稠度,减少血栓形成的风险,还可以帮助维持正常的血压和心脏功能,促进心血管系统的健康。一般情况,患者以低脂、低钠、低糖、高纤维、高维生素、高蛋白的饮食为主,避免过度饮酒和摄取高脂肪、高盐、高糖食品。
用药护理
患者根据医嘱需使用抗凝药、抗血小板药、降压药等药物。但是要多加注意药物的剂量和使用方法,避免药物过量或不足的影响。患者在介入治疗后,使用了相关药物后,护理人员还需要及时监测患者药物的使用情况,包括药物剂量、频次和不良反应等。及时对患者进行药物使用的教育,让其了解药物的作用和注意事项,以避免药物的误用发生而造成不良后果。
心理护理
除此之外,急性心梗作为一种突然发作、危及生命的疾病,在其治疗的过程中患者的心理压力都较大。在介入治疗完成后,护理人员需要及时对患者进行相应的心理护理,安抚其情绪,减轻其恐惧和紧张感。