维生素D的发现过程是人类与佝偻病抗争的结果。人体接受日光照射就可以合成维生素D，因此维生素D也被成为“阳光维生素”。维生素D对维持骨骼、牙齿、肌肉的健康十分重要，若维生素D缺乏可能会导致儿童佝偻病，成人则会出现软骨病、骨质疏松症等。此外维生素D还与心脏病、糖尿病、高血压、免疫功能低下病等疾病密切相关。维生素D的作用不可低估，因此需要提高对维生素D 的认识。

维生素D的代谢及生理作用

维生素D（Vitamin D,Vit D）是有多种生理作用的溶脂性维生素，主要有Vit D2和Vit D3两种形式。食物中摄入的维生素D与脂肪一起，在胆汁的协助下于人体空肠与回肠中被吸收，并转运至肝脏和肾脏中活化。维生素D主要在肝内分解代谢，口服维生素D比从日光照射皮肤合成得来的更易于分解。维生素D分解后，代谢产物排入到胆汁中，可以葡糖苷酸形式通过胆肝形成肝肠循环或从大便（约30%）、尿液（仅2～4%）中排出。

维生素D对维持机体血清钙磷浓度的稳定性有重要作用。通过促进钙的吸收和利用而发挥作用。它可使钙从血中沉积到生长快速的骨骼内，使骨质变硬。可以增加肾小管对钙的吸收，有利于骨骼钙化。但当机体缺钙特别严重时，维生素D能诱导机体分泌甲状旁腺素（PTH）。甲状旁腺素与维生素D产生协同作用，可将钙从骨中动员出来，提高血浆钙浓度，确保正常的生命功能。

哪些人群容易缺乏维生素D

成人每日维生素D摄取量为10微克。妊娠期和哺乳期女性将钙输送给胎儿（婴儿）以维持胎儿（婴儿）骨骼生长，每日需要量增加。处于发育期的青少年儿童骨骼生长增快，对维生素D的需要量也相应增加。经常夜间工作的人群、老年人、退化性关节炎患者体内维生素D也容易缺乏。肥胖人群维生素D水平较低可能和维生素D多存在脂肪组织中有关。严重肝肾疾病可影响维生素D的活化，肠道疾病引起脂肪吸收不良者（慢性胰腺炎、脂肪痢及胆道阻塞等）会影响维生素D吸收，抗癫痫药、糖皮质激素药物等可通过加速分解维生素D 为无活性的产物，影响维生素D的转运。

缺乏维生素D的危害

检查血清中25羟基维生素D，浓度<25ng/ml则视为缺乏;<30ng/ml视为不足。

当妊娠期女性维生素D缺乏时，胎儿所获取的维生素D也相应缺乏，体内胎儿骨骼发育受到影响，待胎儿出生后，可能会出现生长缓慢、囟门闭合迟、出牙迟、鸡胸驼背、罗圈腿等骨骼畸形情况。妊娠期维生素D不足还会增加胎儿成人后患癌症、糖尿病、骨质疏松等疾病的风险。婴幼儿、儿童长期缺乏维生素D会引起卢骨软化、肋骨串珠、佝偻病、生长发育不良，容易多汗、夜惊、易激惹。老年人乏维生素D最常见的症状是骨头和关节疼痛、肌无力和骨压痛。同时还会伴有肌肉萎缩、失眠、紧张以及痢疾腹泻等。因吸收不良引起钙负平衡的老年人，血清中的维生素D使骨吸收钙及钙沉积减少，虽然血钙维持稳定，但却增加了骨折的风险。因钙和维生素D 的作用相辅相成，缺一不可，因此老年人骨质疏松患者补充维生素D的同时应与钙剂联合使用。此外，有研究表明维生素D还可降低结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的发生机率，对免疫系统也有增强作用。

维生素D对身体健康不可忽视，但它并非多多益善。维生素过量的毒副作用主要是血钙过高。血钙过高会出现痢疾或者便秘、头痛、食欲差、头昏眼花以及心律不齐等症状。高钙血症患者、肾结石和动脉硬化的病人要若需要补充维生素D时应咨询医生。

如何科学补充维生素D

阳光照射在皮肤上，阳光中的紫外线可将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，供人体吸收利用。这部分维生素D占身体维生素D供给的90%。因此，每天将手脚露出30厘米，在阳光下晒30分钟产生可有效防止维生素D缺乏。当仅靠晒太阳无法补充足够维生素的时，可通过多食用鱼肝油、牛奶、蛋黄、鱼类、肝脏等动物性食品增加维生素D的摄入。另外，与口服维生素D制剂相结合，能更加科学、合理、有效地补充维生素D，更好地维持身体健康。