最近门诊来了一位15岁的男孩，目测体重80kg左右，以右肘关节肿痛就诊，从未受过外伤，化验提示尿酸630umol/L，看来是痛风发作了！孩子妈妈说：“医生，我家孩子爸爸尿酸就高，我也了解过哪些食物升尿酸，家里吃饭已经很注意了，怎么孩子也会尿酸高呢？”我详细的问了一下孩子的饮食习惯，原来孩子平时特别爱喝含糖饮料，在学校几乎都是把饮料当水喝，看来尿酸高的原因在这里！那么大家对于高尿酸血症了解多少呢？本文将从几个方面来为大家介绍一下。

尿酸来自哪里？

大家都知道尿酸是由嘌呤代谢转化而来，而嘌呤的产生有两个来源，其中80％来源于自身合成，只有20％从食物中消化吸收而来。也就是说大部分的嘌呤是人体代谢产生的，但是外源性摄入的嘌呤极少能被机体所利用，大部分都会转化成尿酸，因此短时间大量的高嘌呤饮食是可以升高尿酸水平的，而对于痛风患者来说，高嘌呤饮食也是最主要的诱发因素。

尿酸为什么会高？

1.体内嘌呤的新陈代谢紊乱，尿酸合成增多：（1）内源性嘌呤产生过多，主要由磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏，还有可导致嘌呤代谢增加的疾病所引起（如：溶血性贫血、骨髓增生性疾病、横纹肌溶解等）。（2）外源性嘌呤摄入过多，尿酸含量与食物内嘌呤含量呈正比，也就是说吃进去的高嘌呤食物越多，尿酸合成也越多。

2.尿酸排出减少：肾脏是尿酸排泌的主要器官，其次是肠道和胆道，正常情况下机体产生的尿酸是可以通过肾脏和消化道的排泌来维持平衡的，但如果肾小管分泌受抑制、肾小球滤过率降低、肾小管的重吸收增多等都会引起尿酸排泌障碍，从而导致尿酸升高。

尿酸多高算是高尿酸血症？

根据中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）定义：高尿酸血症指成人在正常嘌呤饮食情况下，不分男女，非同日2次空腹血尿酸水平超过420umol/L。

高尿酸更喜欢哪些人？

血尿酸水平受年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物、环境等多种因素影响，所以高危人群包括：高龄、肥胖、男性、有痛风家族史、静坐生活方式等。由于生活习惯的影响，城市高于农村，沿海高于内陆，近年来患病率呈年轻化趋势。所以，高危人群建议定期进行筛查，通过监测血尿酸及时发现，及早预防和干预。

高尿酸会引起哪些机体损害？

1.尿酸盐沉积在关节、软组织、肾脏引起痛风性关节炎、多发痛风石、慢性肾损害、肾结石等，严重的关节变形与疼痛，使患者的生活质量下降。

2.有研究表明血尿酸增高可能增加高血压、心血管疾病、糖尿病的发生率。

如何预防高尿酸血症？

1均衡饮食营养，进食低嘌呤食物：新鲜蔬菜如甘蓝、冬瓜、土豆、青椒、洋葱、萝卜等；水果食用含果糖较少的樱桃、菠萝、草莓、西瓜、桃子、葡萄等；鼓励全谷物食物占主食量的30％以上，牛奶、鸡蛋等优质蛋白不能少哦；

2.少吃红肉、海鲜，尤其是贝壳类食物；少饮酒和含糖饮料；不吃动物内脏，比如猪肝、肥肠、毛肚等；不喝久炖的肉类浓汤；

3.适量运动，坚持每周150分钟的有氧运动，但要避免剧烈运动，可以散步、太极拳、游泳、骑行等；

4.适当多饮水，建议每天2500ml左右，如工作或者运动后出汗较多，则可以适当增加饮水量；

5.中医降尿酸小妙招：玉米须30～50g煎水代茶饮，促进尿酸排泄；冬瓜汤利尿降低体内尿酸含量；按摩激发肾气的穴位，如：气海、关元、太溪、涌泉等穴，每天按揉10分钟，能起到疏通肾脏经络、调和气血、改善肾脏代谢功能的作用。

如果您存在高尿酸血症的高危因素，别忘了定期检查哦，您可是自己健康的第一责任人呢！查出问题一定及时就诊，向专业的医生咨询。