孤独症谱系障碍（以下简称孤独症）也称自闭症，是一类以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征的神经发育障碍性疾病，严重影响儿童社会功能和生活质量。在我国儿童孤独症患病率约为7‰。目前孤独症的主要治疗途径为康复训练，最佳治疗期为6岁前，通过早发现、早诊断、早干预可不同程度改善患儿症状和预后。

孤独症的症状

孤独症通常起病于婴幼儿期，其三大核心症状是社会交往障碍、交流障碍、狭窄刻板与重复的兴趣行为。

1.孤独症儿童的社会交往障碍主要表现在缺乏社会交往的兴趣、技巧和方法，不懂得社交规则；与他人情感交流和互动少，缺乏同理心、同情，难以理解他人的情绪和想法，缺乏与其他人分享快乐、爱好或成就的兴致。

2.孤独症儿童在言语交流和非言语交流方面均存在障碍，其中以言语交流障碍最为突出。大多患儿往往语言理解能力差，语言发育迟缓甚至不发育，无法运用语言表达自己的需求。有的孤独症儿童语言内容异常，如刻意模仿他人说话、语调过于平淡、语速很快或很慢。非语言沟通技能障碍主要表现为眼神交流、面部表情和肢体动作异常，除了哭、笑等情感表达外，不会用其他手势动作表示较为细腻的情绪，也常常不会用点头、摇头表达含义。

3.孤独症患儿通常兴趣狭窄，对细节和某些主题的异常关注，常常把注意力集中在玩具的某些部分，比如玩具汽车上的轮子，而不是整个汽车；年龄较大的患儿和成年患者可能会被电子游戏、游戏卡或车牌所吸引。他们循规蹈矩，有刻板重复行为，比如坚持每天按同样的路线去上学，挑食，只吃特定食物，不停晃动身体和不断拍手等。

如何早期识别孤独症

中华医学会儿科学分会发育行为儿科学组提出了孤独症“五不”早期识别方法，如果孩子出现以下情况需及时就医，以便能够早期发现：

1.不（少）看：指目光接触异常，对人尤其是人眼部的注视减少。

2.不（少）应：包括叫名反应和共同注意，幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，共同注意是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件。

3.不（少）指：即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。

4.不（少）语：多数自闭症患儿存在语言出现延迟，家长最多关注的也往往是儿童语言问题。

5.不当：指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索，如长时间不间断地盯着电风扇、转动的轮子看等。

目前我国的0～6岁儿童孤独症初筛服务由各地社区卫生服务中心（或乡镇卫生院）等基层医疗卫生机构开展，结合国家基本公共卫生服务儿童健康管理项目的要求，为0～6岁儿童提供11次心理行为发育初筛服务。初筛时间分别为：1岁以内婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；1～3岁幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时；学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。初筛方式为运用儿童发育行为预警征，同时结合相关临床症状综合判断。对于初筛阳性儿童，家长需引起重视，及时转诊至有条件的医疗机构进一步筛查和诊断。

儿童孤独症的治疗方法

目前儿童孤独症的主要治疗手段是康复训练和特殊教育，总的治疗原则是：早开始、科学性、系统性、个体化、家庭化、社区化、长程高强度化，低龄患儿的家庭干预尤为重要。

孤独症虽不能彻底治愈，核心症状可能会持续终生，但是科学、及时的康复干预可以帮助孤独症儿童最大程度的改善预后。一部分孤独症儿童经过干预未来可能获得独立生活的能力，具有特殊才能的孩子如得到较好的开发，未来可能取得较大成就，实现更好的人生价值。

孤独症不是家长的教育方式或亲子关系造成的，孩子如果被怀疑或确诊为孤独症，家长不要过于自责或回避，一定要及时就医，听取专业医生的建议，进行早发现，早诊断、早干预。家长的坚持和努力就是孩子的希望！