传染性单核细胞增多症主要是由EB感染引起的急性自限性传染病。多数患者有不同程度的发热，一般波动于39℃左右，偶有40℃者。发热持续一周左右，但中毒症状较轻,多发群体为学龄前和学龄儿童。本文旨在通过对传染性单核细胞增多症的研究，对儿童健康的预防提出相应的策略。

传染性单核细胞增多症的概述

传染性单核细胞增多症的概念：传染性单核细胞增多症是一种由爱波斯坦－巴尔病毒引起的传染病。该病主要通过唾液传播，因此有时也被称为“接吻病”

传染性单核细胞增多症的特点：

1.病原体：由爱波斯坦－巴尔病毒引起，属于疱疹病毒家族。EBV是一种常见的病毒，几乎全球范围内都有人感染。

2.潜伏期和急性期：本病的潜伏期不定，多为10天，儿童为4～15天，青年可达30天。感染后有一个相对较长的潜伏期，随后进入急性期。潜伏期可能为4～6周，而急性期则伴随着典型的症状。

3.症状：急性期症状包括发热、咽喉痛、淋巴结肿大、肝脏肿大及肝功能损害、脾脏肿大、多形性皮疹、全身不适、乏力等。

4.单核细胞增多：外周血象改变：白细胞计数逐渐升高，可高达30～50×109，以淋巴细胞增多为主，异性淋巴细胞增多＞10％具有诊断价值

5.重症患者可并发神经系统疾病，如吉兰-巴雷综合征、脑膜脑炎或周围神经炎等。在急性期可发生心包炎、心肌炎、EB病毒相关性噬血细胞综合征。约30%的患者出现咽部继发性细菌感染。少见的并发症包括间质性肺炎、胃肠道出血、肾炎、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒乏症及血小板减少症等。脾破裂虽然少见，但极严重，轻微创伤即可诱发。

传染性单核细胞增多症的治疗

1.一般治疗：在传染性单核细胞增多症的急性期，有肝脾肿大，轻微的腹部创伤都有可能引起脾脏破裂，患儿应避免剧烈运动，以防脾脏破裂等严重并发症。

2.药物治疗：（1）对症治疗：针对症状进行治疗，例如使用退热剂缓解高热。咽痛患者可使用生理盐水漱口或含服西瓜霜润喉片。（2）或者抗病毒治疗：使用抗病毒药物如更昔洛韦、干扰素，早期治疗有助于缓解症状并减少口咽部排毒量。需要注意的是，这些药物对爱波斯坦－巴尔病毒（EBV）潜伏感染并不总是有效。阿昔洛韦或EB病毒特异性免疫球蛋白也可考虑用于治疗。（3）由于抗生素对病毒感染无效，因此抗生素仅应用于继发细菌感染时。（4）当出现脾破裂时，应立即输血，同时外科手术治疗。（5）对于合并心肌炎、肝炎、溶血性贫血或有出血倾向的患者，可能需要考虑使用糖皮质激素。

预后：本病为自限性疾病疾病，自然病程约2～4周，少数回复缓慢者可达数约，病死率约1～2％，多由严重并发症所致。在治疗过程中，需要密切监测患者的症状和并发症的发展。

传染性单核细胞增多症的预防措施

1.个人卫生：维持良好的个人卫生是预防传染性单核细胞增多症的基础。定期洗手，特别是在接触可能被病毒污染的表面后，是降低感染风险的有效手段。

2.避免密切接触：尽量避免与患者密切接触，尤其是避免直接接触他们的唾液。传染性单核细胞增多症主要通过唾液传播，因此减少唾液的传播途径有助于防止病毒的传播。

3.注意食品安全：注意食品的安全性，避免食用生或未熟透的食物，以减少食源性传播的可能性。

4.咽拭子培养：对于发热高、咽痛剧烈的患者，应警惕咽部继发细菌感染。进行咽拭子培养，如果确认有细菌感染，及时使用合适的抗生素治疗。

5.避免过度劳累：由于急性期患者通常感到非常疲劳，因此避免过度劳累，有助于提高免疫力，促进康复。

结论

传染性单核细胞增多症是儿童健康的隐形威胁，由爱波斯坦－巴尔病毒引起。该病在急性期表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等症状，对儿童免疫系统构成挑战。通过教育宣传提高公众对症状和预防的认知。在儿童健康管理中，及时监测、早期诊断和有效预防是关键措施。