随着社会经济的发展和人口老龄化、城镇化进程的加速,中国高血压患病率呈不断上升趋势,特别是在农村地区。目前中国已有2.45亿高血压患者,血压正常高值人群也在不断增加,给居民和社会带来的经济负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,加强政府主导下的高血压防控工作刻不容缓。
首先明白高血压定义
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压1,收缩压(SBP)≥140mmHg 和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压(患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,仍应诊断为高血压)。
其次认识到高血压的危害
高血压会加重动脉硬化的进展,持续的血压升高会造成心、脑、肾、全身血管损害,严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症,会严重影响生活质量和寿命。研究表明,70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关,而降压治疗可降低脑卒中风险35~40%,降低心肌梗死风险20~25%,降低心力衰竭风险超过50%,因此,预防和控制高血压是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。
强调健康生活方式的重要性
坚持健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法,二者缺一不可。健康的生活方式是基础,合理用药是血压达标的关键。两者必须结合,才能有效控制高血压。然而在现实生活中,很多患者都过分的依赖药物治疗,而忽略了高血压很多情况下是由于不良的生活习惯所引起。因此,保持健康的生活方式、做好生活上的自我管理,对高血压的预防和治疗都极其重要。
及时纠正普遍的认识误区
1.凭感觉用药,根据症状估计血压高低。有的人认为,只要没有不适症状,高血压就不用治疗,这是非常错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。
2.不愿意过早服药。很多年轻患者被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药会产生抗药性,用得太早会导致以后用药无效,趁现在症状不重就不用药。这是错误的观念,降压药不会产生耐药性。
3.降压治疗,血压正常了就停药。有些患者服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈,而自行停药。但高血压是不能治愈的,只能通过综合治疗被控制,这就需要长期、甚至终生服降压药。
4.单纯依靠药物,忽视生活方式改善。部分患者认为,得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上,两者缺一不可。
5.只服药、不看效果。有些人以为只要服药就万事大吉,再也不用担心了,不关注自己的血压值,不定期测量血压,这样不能保证血压长期平稳达标。
6.自行购药服用。有些人患高血压后,不按医嘱服药,而是按药店的推荐用药,或者偏信广告中的好药;有些人看别人服用什么降压药有效,就照搬过来为己所用,自行购药服用,这些做法都是盲目性的。
7.血压降得越快、越低越好。有些人认为血压高了,降压应该越快越好、越低越好。其实不然。一般来讲,降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则,4~12周达到目标值。血压下降过快、过低,易发生缺血性事件,甚至并发脑梗死等严重后果,尤其是老年人。
8.过分关注血压数值与精神紧张。部分患者对自己的血压过分关注,测血压过频,频繁调整降压药,反而影响降压效果。
9.相信灵丹妙药可根治高血压。高血压一经确诊,绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。
10.迷信保健品、保健仪器的降压作用。实际上,保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等,大多不具备明确的降压作用,有的即使有,降压作用也很轻微,不能达到治疗目标。
鉴于中国农村地区的高血压发病率持续上升,而农村地区的患者文化教育水平普遍偏低,对高血压的知晓、治疗和控制率常低于城市居民,因此需要对这一人群给予特别关注,政府及医务人员定期的做好健康宣教,及时的发现和纠正影响健康的生活方式及错误的认识观念是目前刻不容缓的工作。