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孩子长血管瘤怎么办
2023-08-23 08:53:57
作者:陈爱群
作者单位:广州市妇女儿童医疗中心

生活中有些家长发现自己宝宝白嫩的皮肤上有一些红色胎记,而且随着宝宝的长大,皮肤上的红印子也越来越大,到院检查发现其实这就是婴幼儿血管瘤。今天就和大家科普一下什么是婴幼儿血管瘤。打消家长恐惧心理,正确面对婴幼儿血管瘤。

一、什么是婴幼儿血管瘤?

婴幼儿血管瘤是血管内皮的良性肿瘤,并非癌症。婴幼儿血管瘤可出现在身体任何部位,头部或面部最常见;病变可以单发,也可以全身多发;可以是局限的,也可能是弥散的,其直径从几毫米到数十厘米不等;位置可能浅表、较深或有深有浅。肿物常呈粉红色、红色或紫色,皮温高,深层血管瘤通常是肤色的凸起结节。瘤体没有压痛,最早期的表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性的斑片。血管瘤的特点是会经历一个增殖期,通常出生时不明显,出生后数日或数月内显现,在1岁以内血管瘤处于增殖期,其中前6个月为快速增殖期,瘤体逐渐隆起皮肤表面,形成草莓样斑块或肿瘤,增殖期之后是自行消退期,常在1岁后开始,并持续至不同年龄,90%的孩子在4岁时瘤体完全消退,瘤体累及越深,消退时间越晚。大部分血管瘤在小孩3-4岁后不再显著改善,许多孩子的血管瘤完全消退后皮肤外观并不能恢复正常,多达半数的孩子都会在血管瘤消退后残留皮肤改变,如瘢痕、萎缩、皮肤松弛、变色和毛细血管扩张。

二、婴幼儿血管瘤常见吗?

婴幼儿血管瘤是儿童期最常见的良性肿瘤,新生儿的发病率为2%~3%,早产儿的发病率更高,女婴的发病率是男婴的2~3倍。

三、婴幼儿血管瘤需要治疗吗?

婴幼儿血管瘤是一种良性和自限性疾病,部分孩子没有并发症,不需要干预。但部分孩子可能出现并发症,例如出血、疼痛、溃疡、感染、瘢痕或毁容,发生于大器官或重要脏器的血管瘤(如肝脏、气道、眼眶周围、耳部、口腔等)可能损害重要器官功能或伴有发育异常。因此,发现孩子有血管瘤应及时到专科医院就诊,由专业的医生明确病情以及是否需要治疗。推荐高危血管瘤婴儿在快速增殖期结束前尽早干预,最好不晚于4周龄。婴幼儿血管瘤的治疗方法有局部和全身药物治疗、激光治疗、局部加压治疗、冷冻疗法、介入手术治疗、手术切除等,由专业的医生根据孩子的情况制定个体化的治疗方案。

四、如何预防婴幼儿血管瘤破溃?

破溃是婴幼儿血管瘤最常见的并发症,发生率高达16%。破溃常伴有疼痛,并可能导致出血,且必然会造成瘢痕,可能导致功能障碍以及容貌毁损。 破溃的伤口如果处理不当出现局部甚至全身的感染。如果出现破溃,按压止血后要及时就医,难愈合的伤口需要伤口治疗师治疗。

婴幼儿血管瘤破溃常见于血管瘤快速增殖时和位于易受创伤或压力的部位,破溃的促发因素可能是浸渍和摩擦应力。若血管瘤表面在不足3月龄的婴儿中过早变白,则可能提示破溃。较大的病灶和位于经常接触摩擦的区域(如嘴唇,颈部和肛周区域)的病灶更容易发生破溃。粗糙衣物频繁摩擦瘤体,瘤体位于骨隆突易受压部位,瘤体位于颈部、腋窝等褶皱部位、臀部、会阴部等易受体液排泄物刺激,均是瘤体破溃的危险因素。

日常给孩子穿宽松、棉质的衣物,避免硬物摩擦瘤体。孩子睡觉和抱着孩子的时候,注意不要长时间压到血管瘤。保持血管瘤部位的皮肤清洁、干燥,局部有汗液、大小便污染时,使用柔软的毛巾用温水清洁。避免在血管瘤上使用护肤品、爽身粉等。及时修剪患儿及照顾者的指甲,避免搔抓、挤压瘤体。避免胶布直接黏贴在瘤体上,胶布撕除困难时可先用水浸湿,避免强行撕除。

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