浩浩今年上初中，平时学习很努力。最近却发生了一件怪事。每当上课老师点名让他回答问题时，他都会紧张出汗，然后就浑身痒痒，这种感觉大概持续一小时左右才会好些。浩浩妈妈知道后，连忙带他去医院。皮肤科医生说是胆碱能性荨麻疹。

什么是胆碱能性荨麻疹呢？

胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型，正常人群发病率为4.16%~11.2%，在物理荨麻疹中占20%~30%，以15岁~30岁之间的青少年多见。它与胆碱能神经冲动和乙酰胆碱的释放导致肥大细胞内环磷酸鸟苷增加，进而引起过敏的释放有关。目前发病机制尚不清楚，身体温度升高引起组胺释放，也可能涉及汗孔阻塞、汗液过敏、血清因素、排汗不良等因素。

胆碱能性荨麻疹有哪些临床表现？

表现为颈部或躯干、四肢（掌跖和腋下不受累）出现针头到绿豆大小的丘疹或小风团，周围有红晕，患者常自觉瘙痒、刺痛或灼烧感，有时仅有剧痒而无皮疹，症状通常在1小时内消退。严重时可出现血管性水肿、胸闷、气促等呼吸道症状，头晕和头痛，腹部绞痛和腹泻，以及唾液分泌增多等，对患者的日常生活和精神状态影响非常明显。

患者的症状出现具有特定的诱因，首先是任何导致身体温度升高或皮肤出汗的因素如剧烈运动、热水浴、穿过厚的衣服，以及从温度低的环境到温度高的环境等均有可能促使患者出现症状。其次是情绪激动、紧张，进食过热或辛辣刺激性食物也可能诱发症状出现。

如何预防胆碱能性荨麻疹？

对于这种荨麻疹采取预防措施十分重要，日常生活中需注意以下几点：

1.避免进食辛辣刺激性及过热的食物和饮料，保持饮食均衡和合理，以及避免饮酒可以减少胆碱能性荨麻疹的发作。

2.避免引起出汗和导致身体温度升高的因素，尤其症状频繁发作及症状比较严重的病人应避免运动。避免长时间暴露在阳光下，不要在炎热的环境中久待，避免蒸桑拿和过热的浴室，洗澡时间不要过长，水温不要过高。

3.避免情绪激动，避免焦虑和紧张情绪，学会放松冷静，保持平和愉悦的心情和积极乐观的心态。

如何治疗胆碱能性荨麻疹？

首先从生活习惯方面着手改变：天气炎热时使用降温设备，如空调、风扇、冰袋或者喷雾降温；出疹后可用浸过冷水的毛巾湿敷皮肤；突发皮疹时停止或减少训练等。

其次如果症状已经严重影响生活，建议及时去医院就诊，接受治疗，改善生活质量。可在医生指导下口服西替利嗪、氯雷他定、羟嗪、酮替芬、丁溴东莨菪碱等药物，必要时选用生物制剂如奥马珠单抗。

总之，胆碱能性荨麻疹可以通过去除病因和药物治疗缓解症状，痊愈需要自身免疫系统的调节，因此健康的生活方式必不可少，平时注意休息，不要劳累、熬夜、保持良好的作息与情绪，提高自身免疫力，会有助于胆碱能性荨麻疹的痊愈。