感冒是临床常见病、多发病,一年四季均可发生,尤以冬、春两季多见。中医认为本病是由于人体感触风邪或时行疫毒,引起肺卫功能失调而出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的一种外感疾病,俗称伤风。由于外感邪气不同或人体素质有异,本病又分为风寒证、风热证、暑湿证等,在病情转化中还可见表寒里热证。其病机症状各不相同,因此治疗原则及用药往往差别很大。目前药店里可供选择的中成药种类繁多,令人眼花缭乱,倘若药不对证,轻则无效,重则会加重病情。那么,如何才能合理地选择中成药呢?
一、风寒证的主症和中成药的选择
主症:恶寒重、发热轻,打喷嚏,鼻塞流清涕,全身酸痛,无汗,咳嗽痰白,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。
中成药的选择:正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活颗粒、风寒感冒颗粒等。其中正柴胡饮颗粒适用于外感风寒初起,症状较轻者;荆防颗粒、九味羌活颗粒适用于外感风寒兼湿邪,证见恶寒发热、头痛身痛、肢体酸重者;风寒感冒颗粒用于恶寒发热,无汗头痛,鼻塞、流涕,风寒感冒较重者。
二、风热证的主症和中成药的选择
主症:发热重、恶寒轻,鼻塞流黄涕,微恶风,头痛,汗出口渴,咳嗽,痰黄稠,咽喉红肿疼痛,舌尖边红,舌苔薄黄,脉浮数。
中成药的选择:银翘解毒颗粒、风热感冒颗粒、羚翘解毒颗粒、连花清瘟颗粒等。其中银翘解毒颗粒、风热感冒颗粒疏风清热作用较强,适用于发热头痛,咽喉肿痛者;羚翘解毒颗粒清热解毒之力较强,适用于高热不退、咽喉肿痛较重者;连花清瘟颗粒解表清里,具有外散风热,内清肺热的功效,适用于发热头痛,咳嗽痰黄者。
三、暑湿证的主症和中成药的选择
主症:发热,汗出热不退,头胀头痛,胸膈满闷,恶心欲呕,身体酸重,心烦口渴,腹痛肠鸣,舌苔黄腻,脉濡数。
中成药的选择:藿香正气丸、六合定中丸等。其中藿香正气丸可以解表化湿、理气和中,用于头痛发热、呕吐腹泻者;六合定中丸除了祛暑解表、除湿之外,尚可理气健脾、消食和胃,用于夏伤暑湿兼有饮食停滞者。
四、表寒里热证的主症和中成药的选择
主症:此证又名“寒包火”,多因风寒感冒不能得到及时有效的治疗,以至表寒未解,部分寒邪入里化热而成。症见高热、恶寒,咽喉肿痛,头痛,四肢酸痛,小便发黄,大便干燥,舌苔薄黄或黄白相兼,脉浮数。
中成药的选择:防风通圣颗粒。
五、小结
治疗感冒类中成药因安全有效、使用方便而受到广大患者的青睐。但是,使用中成药治疗感冒时仍须遵循中医辨证施治的治疗原则,而且要“因人、因时、因地” 制宜,切不可不辨寒热、随意用药,以免耽误病情,甚至出现坏病的不良后果。同时服药期间尚需忌食油腻、生冷、辛辣刺激性食物。当病情不能迅速有效缓解,甚至出现咳重、气促、胸闷等不适时,需及时到医院就诊。