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揭秘过敏性鼻炎的那些事儿
2024-04-12 09:14:54
作者:黄雪
作者单位:北京市中关村医院呼吸与危重症医学科

“阿嚏!”正当春暖花开之际,小张的喷嚏声比春天的雷还要频繁。小张是个典型的北漂青年,平时工作压力大,生活节奏快。每到春天,他就苦不堪言——眼睛发痒、鼻子不通,喷嚏更是打得他怀疑人生。朋友们都戏称他为“人肉喷嚏机”。在朋友的建议下,小张来到了医院,经过一系列检查,医生告诉他,他这是患上了“过敏性鼻炎”。过敏性鼻炎,这个让人打喷嚏打到地老天荒的“小妖精”,究竟是怎么回事?今天,我们就来聊聊这个春天非常常见的话题。

问题一:什么是过敏性鼻炎?难道是鼻子也会变得敏感吗?

答:当然不是鼻子变得敏感那么简单。过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病,主要是由于我们的免疫系统对一些本来无害的物质(比如花粉、尘螨等)反应过度,导致鼻腔内的黏膜发炎,从而引发一系列不适症状。以往的统计,在中国人群中大约有10%~15%的成年人患有过敏性鼻炎,以青壮年人群居多,男女之间发病的比例没有明显的区别。

问题二:过敏性鼻炎会传染吗?我可不想变成“喷嚏精”!

答:放心,过敏性鼻炎并不会传染。它不属于感染性疾病,而是一种过敏性疾病。所以,即使你和小张一样有个“敏感”的鼻子,也不用怕会变成下一个“喷嚏精”。

导致过敏性鼻炎的过敏原很多,春季导致过敏的花粉通常是风媒传播的花粉,包括柏树、杨树、柳树等树木的花粉,这些花粉的特点是质量较轻,可以随风飞到相对较远的地方。不仅仅是花粉,其他的包括螨虫、灰尘等等,在较大量吸入后,会导致一些患者出现症状,但脱离相关的环境之后会逐渐地缓解。

问题三:过敏性鼻炎都有哪些症状?是不是只有打喷嚏?

答:打喷嚏只是冰山一角。过敏性鼻炎的症状还包括鼻塞、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等。有些患者还可能出现喉咙瘙痒、咳嗽、头痛等症状。总之,过敏性鼻炎会让你的生活变得“五彩斑斓”。

问题四:过敏性鼻炎能治愈吗?有没有什么特效药?

答:目前,过敏性鼻炎还没有特效药。但是,通过药物治疗和生活方式的调整,大部分患者可以有效控制症状,提高生活质量。还需要注意的是过敏性鼻炎是哮喘的危险因素,大约40%的过敏性鼻炎患者会发生哮喘,尤其是过敏性鼻炎控制不佳,反反复复的人群,更容易因为气道的反复过敏性炎症继发引起哮喘表现。治疗过敏性鼻炎的药物主要包括抗组胺药、鼻腔皮质类固醇喷雾等。在医生的指导下,合理用药是关键。

问题五:过敏性鼻炎能预防吗?有没有什么好方法?

答:当然有!预防过敏性鼻炎的关键在于避免接触过敏原。此外,保持良好的生活习惯、加强锻炼、保持室内空气清新等也有助于降低患病风险。具体来说,你可以:

1.饮食要注意:饮食应以清淡为主,粗细搭配。可适当喝酸奶,因为乳酸菌能增强人体抵抗力,一定程度上能缓解过敏症状。多吃新鲜蔬菜、水果,适量摄入富含维生素C、E、Ω-3脂肪酸等有助于抗过敏的食物。避免食用可能加重过敏反应的食物,如辛辣、油腻等。

2.尽量避免接触过敏原:主要是减少过敏原的接触。现在我们可以非常方便地使用手机来查询花粉浓度和空气污染指数,对于存在过敏性鼻炎的人群,在花粉浓度高的日子,外出时佩戴口罩能有效减少花粉的吸入,减轻症状甚至预防发作。有过敏史的人,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹或是过敏性皮炎的这一类的朋友,尽量少去花草、树木茂盛的地方,更不要随便去闻花草。

3.药物治疗:每年春季规律过敏发作且过敏反应较重者,建议提前1~2周常规口服药物预防性脱敏治疗,以减轻季节性过敏症状。常用的抗过敏药包括抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定)、白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)或者喷鼻用的糖皮质激素(布地奈德、氟替卡松)等等。

在提到糖皮质激素的时候,很多患者朋友存在顾虑,我们可能听过反复应用激素会对身体有些损伤,包括引起骨质疏松、容易合并细菌感染等等。但我们需要注意的是,这往往是长期较大量使用激素所导致的副作用,喷鼻用或者吸入用的糖皮质激素,都是微克量级的,和我们口服的激素相比(口服1片强的松,4毫克),仅仅相当于不到十分之一片的量,经过吸收进入血液的就更少了,很少引起类似口服或者静脉使用激素那样的副作用。

不同药物的作用机理及不良反应不尽相同,您一定不要随意用药,需由专业医生酌情选择!

4.免疫疗法:过敏原免疫疗法是一种治疗过敏症状的方法。简单来说,就是帮助您的身体更好地适应过敏原,减少或消除过敏反应。这种方法一般分为两种:注射免疫疗法和口服免疫疗法。

在注射免疫疗法中,医生会用微量的过敏原注射到您的皮下组织中,然后逐渐增加剂量。这个过程需要在医院或诊所进行,每次注射的时间不长。在口服免疫疗法中,您每天需要吃含有过敏原的食物或药物,剂量会逐渐增加。这个方法可以在家完成,但需要听医生的话,并且要定期检查。

过敏原免疫疗法的优点是可以长期控制过敏症状,而且可以减少对药物的依赖。但是,这个方法也有一些风险和副作用,比如可能会让您感到不舒服,所以在接受这个治疗之前,最好先咨询医生的意见。

5.衣服穿着做好防护:外出郊游时最好戴上帽子、口罩和穿长袖的衣物,尽量避免与花粉直接接触,回家后清洗衣物、洗脸、清洗鼻腔等。带上医生开的抗过敏药物,一旦出现过敏的先兆,比如打喷嚏、眼睛发痒、流鼻涕等,常需马上服用抗过敏药物,以免病情进一步恶化。一旦出现喘息、气急等哮喘症状时,则应及时到医院就诊。

过敏性鼻炎虽然不是什么大病,但它确实会给我们的生活带来诸多不便。但通过正确的预防和治疗措施,我们完全可以控制症状,享受春天的美好。希望本文能帮助大家摆脱过敏性鼻炎的困扰,让生活重新焕发光彩!

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