哮喘是日常生活中非常常见的疾病。但是很多人一听说哮喘,就以为应该喘息才对,不喘息就不是哮喘,也导致很多轻症的患者未及时就医,延误治疗。
你身边是不是有的人在某段时间内经常咳嗽,吃了很多药也没好,后来过了一段时间后自行好转了,再过几个月又出现了,而且经常有咽痒,因为没有太多其他表现,并且可以自行好转?很多人认为是慢性咽炎导致的,所以也没有去医院就诊。一直到咳嗽频繁加重甚至出现胸闷气短后才开始重视,经过检查发现是哮喘。其实有很多人在感冒后也会出现干咳,多数人会自行逐渐好转。但是也有一些人每次感冒后咳嗽时间较长,可达2~3个月才能好,这里面其实有不少是哮喘导致的。
什么是哮喘?
支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。气道对多种刺激因素(如变应原、感染、理化因素、药物、运动等)呈现高反应,表现为反复发作的咳嗽、胸闷、喘息,更容易在夜间和凌晨发作和加重。
哮喘常见的表现有哪些?
1.咳嗽:这种症状非常常见,也是哮喘最轻的表现形式。这种以咳嗽为唯一表现的不典型哮喘被称为咳嗽变异性哮喘。有的人在接触花粉、香水味或者消毒液等刺激性气味后开始出现咳嗽,并且持续多日不好转,这个时候需要想到是否有哮喘可能,尤其对于过敏体质的人。
2.胸闷:这也是哮喘常见的症状,多同时伴有咳嗽,但症状相对轻。当然,也有不咳嗽只有胸闷感的情况,这种以胸闷为唯一表现的不典型哮喘被称为胸闷变异性哮喘,这种哮喘一般不影响正常的日常基本活动。
3.喘息:症状比较明显甚至严重,这也是国内哮喘就诊最多的阶段,活动受到影响,严重的甚至不活动都会喘息和低氧。到了这个阶段,呼吸或活动的时候经常会有明显的哮鸣音,也就是气管发出的吹哨样的声音,有时旁边的人都能听到。
哮喘如何防治?
首先,就是要避免反复接触过敏原,比如有的人对海鲜、牛奶、花粉、粉尘或者特殊气味过敏,那么生活中就尽量避免。春季花开的时节尽量戴口罩出门,少去新装修尚未充分通风的室内,这些地方往往都有能致敏的物质,同时尽量不要养宠物,有很多哮喘患者对宠物毛屑呈过敏状态,即使部分人通过脱敏疗法暂时好转。另外,避免剧烈运动和着凉感冒,这两点也很重要,感冒是诱发哮喘的一大原因。根据身体承受的程度,适当运动是可以的,但是最好避免反复剧烈运动。
其次,我们前面说了,哮喘是气道慢性炎症性疾病,这种炎症是持续性的,所以控制气道炎症是重中之重。最有效地控制哮喘气道炎症的药物就是糖皮质激素,主要采用的是吸入制剂,比如吸入性布地奈德、氟替卡松等。很多人一提到激素就谈之色变,认为副作用大,拒绝使用,或只使用沙丁胺醇这种速效吸入剂,可以立竿见影。但因为气道炎症没有得到控制,单纯长期反复使用沙丁胺醇反而可能会增加重症哮喘发病率,这种药一般只是作为突然发作的临时缓解或急救药物。临床上常用的是联合激素的复方制剂,如福莫特罗布地奈德,沙美特罗氟替卡松粉吸入剂等。有不少人每次喘息发作就静脉输液,好转后就不再使用任何药物,这种不规范用药就容易反复发作,疾病迁延,结果症状逐年加重。哮喘长时间得不到控制会合并慢性阻塞性肺疾病,到了这个阶段,症状就很难完全缓解了,活动后气短、体力下降可能就会伴随终身。其实吸入性糖皮质激素副作用总体上来说还是比较小的,而且它是贯穿哮喘治疗始终的最重要的药物,所以一旦确诊为哮喘,应尽早规律地使用。在治疗过程中也要定时检查肺功能,根据临床表现、发作情况和肺功能结果调整药物使用和剂量。多相信科学,减少自己主观上错误的认知,配合医生治疗。
虽然哮喘难以完全根治,但是及早规范的治疗是可以达到完全缓解的。也是可以根据情况停药的,不是说一旦患了哮喘就要终身用药。但无论是否使用药物,目的都是为了能让哮喘病人和我们正常人一样学习、工作和生活。