小丽今年30岁，头胎备孕12个月没怀上，听说输卵管不通畅也会导致备孕失败，于是小丽就来到我院妇科门诊进行咨询，并做了输卵管造影，结果显示左边输卵管近端堵了，右边输卵管远端堵了。拿到造影报告后，小丽垂头丧气，问道：“医生，我的输卵管还有救吗？我还能自己怀吗？”

像小丽这种情况还是比较多见的。凡是有规律性生活且备孕满1年，仍然没有怀上的就是不孕症了。不孕症的原因非常多，其中输卵管堵塞是一个常见原因。今天小编就跟大家讲一讲输卵管堵塞的相关知识。

为什么输卵管会堵塞？

每个发育正常的女性都有两条输卵管。它质地非常柔软，长度约8～14cm，分布在子宫的两侧角，如同小姑娘头上扎的两个小辫子。如果说卵子是“织女”，精子是“牛郎”，那么输卵管就是那座帮助牛郎织女相会的“鹊桥”。一旦输卵管堵塞，这座桥就不通了，精子和卵子就无法相会，结局就是不孕。那么，哪些因素可以导致输卵管堵塞呢？

1.输卵管炎：这是最常见的原因。各种致病因子包括细菌、支原体、衣原体、淋球菌等通过阴道向上移动进入盆腔，可引起盆腔内多个部位发生炎症，输卵管就是最常被累及的部位。常发生于人工或药物流产后。输卵管管壁会增厚，质地变僵硬，形态扭曲。最初会有白带增多、阴道瘙痒、腹胀或腹痛等表现。但是姐妹们不用过渡担心，通过积极的治疗，盆腔炎还是可以治愈的! 如果没有及时进行治疗或治疗不规范，炎症容易复发或迁延不愈，久而久之，输卵管堵塞就会加重，难以治愈。因此，如果不幸罹患盆腔炎，一定要到正规医院接受专业的治疗，力求彻底治愈！

2.盆腔手术：这也是比较常见的原因。如果手术范围比较大或出现术后感染或术后没有注意休息过度劳累，发生盆腔粘连的机率就会高一些。因此，姐妹们如果需要做手术，一定要选择正规可靠的医院，手术后要好好休息，不可让自己太疲劳。

3.先天性输卵管发育异常：这个比较少见。比如输卵管先天性闭锁或者压根就没有输卵管。输卵管发育异常一般没有不适表现，B超也无法诊断，需要借助输卵管造影技术进行诊断。

4.其他因素：比如：本来应该在子宫里面老老实实呆着的内膜，太调皮了，跑到输卵管这里安家，并破坏管壁，这个叫输卵管子宫内膜异位症。另外，输卵管自己长肿瘤了或者被周围的肿瘤挤压了，也会造成输卵管不通。再者，输卵管太长了，离卵巢“十万八千里”。正常情况下，输卵管伞端位于卵巢附近，卵子从卵巢表面破孔而出时，犹如定点投篮一样，卵子被精准的投进输卵管伞端开口。如果输卵管太长了，伞端开口离卵巢太远了，卵子就很难被输卵管伞端接住。

哪些方法可以判断输卵管堵塞？

不同人的输卵管堵塞程度不同，这与疾病本身有关，轻者仅为通而不畅，重者输卵管黏膜消蚀殆尽。判断输卵管是否堵塞有以下几种方法：

1.输卵管通液术：优点：简便易行，没有射线辐射。缺点：肉眼不能看到输卵管，不能判断堵塞部位及严重程度，因此检查结果准确性不高。不推荐采用这项检查方法。

2.输卵管通液碘水（或碘油）造影：也叫HSG，是目前最常使用的检查方法。优点：可以实时动态观察造影剂在输卵管管腔内的流动情况，结果比较可靠；缺点：有X线接触，但单次辐射剂量尚不足以引起胎儿畸形，姐妹们可以放心做。少数人对造影剂过敏，因此如果你以前出现过造影剂过敏，一定要事先告诉医生。

3.超声造影：是近年来比较时髦的新型检查技术，诊断输卵管通畅度的价值同HSG，并且无X线接触，比HSG更安全。对于不愿意接受X线辐射的姐妹们，可以选择超声造影。

输卵管堵塞有得治吗？

1.输卵管通而不畅或通而极不畅：这种情况下，输卵管基本上还是通畅的。并且随着造影剂流入输卵管官腔内，也能起到部分疏通作用。因此做完造影可以先试孕3～6个月，有些人在做完造影后第2个月就怀上了！如果试孕失败，也不用着急，还可以尝试输卵管介入，将导丝放进输卵管内通一通，就像我们家里的下水管道如果堵了，维修师傅将一根金属棒往下水道里面捅几下，下水道就通啦。

2.输卵管完全没有显影：这个也比较常见。输卵管从子宫两侧角发出，靠近子宫为近端，远离子宫为远端。造影显示输卵管完全没有显影，就是近端堵塞。有些人是输卵管先天性发育异常导致近端管腔完全闭塞，就像管道被水泥完全封住了，导丝也是通不开的，这种输卵管就是“没得救了”。有些人是单纯粘液栓堵塞，用导丝通一通，还是能通开的。因此，如果姐妹们看到造影报告提示输卵管近端堵塞，不要慌，你的输卵管还值得被尝试救一救的！

3.输卵管远端堵塞：造影剂能流进输卵管，输卵管全程显影或部分显影，但是伞端流出不畅，严重时“滴水不漏”！ 最常见原因就是输卵管积水。这个通常需要做腹腔镜手术。如果不考虑自然怀孕，想做试管婴儿，可以不做腹腔镜手术。但是如果积水比较严重的话，积水含有一些毒害胚胎的物质，这些积水会倒流进宫腔，导致胚胎着床失败。因此，重度输卵管积水需要先做手术处理积水，之后再做胚胎移植比较可靠。

小丽了解病情后，选择在我院做腹腔镜手术。手术很顺利，左侧输卵管用导丝疏通后非常通畅，右侧输卵管伞端部分封闭，给她重新造了一个伞端。术后小丽需要休息调养一个月，之后就可以开始备孕啦！