经历过手术的患者都知道，在手术之前，麻醉科医生都需要对患者的病史、检查结果以及精神状态等方面做出评估，并进行相关的准备工作。但是大部分人都认为术前的评估这可能只是医生的一个工作流程，毫无意义。其实不然，进行麻醉前评估和准备是医疗过程中一项十分重要的环节，对确保患者治疗效果，保障患者安全具有十分重要的意义，那么医生评估和准备包括哪些方面呢？本文将带领大家一起来答疑解惑。

为什么要在麻醉前对患者进行评估和准备？

麻醉前进行评估和准备这个过程的主要目的是确保患者能够安全地接受麻醉，帮助医护人员了解患者的身体状况、疾病史、药物过敏情况等重要信息，以便为患者制定个性化的麻醉方案，具体包括以下几点原因：1.了解患者的病史和身体状况：在麻醉前的评估过程中，医护人员首先会详细询问患者的病史，同时也会检查患者的身体基本情况，例如血压、心率、呼吸情况等，以确保患者在麻醉过程中不会出现意外情况。2.评估麻醉的风险：根据患者的年龄、身体状况、手术类型等因素，医护人员会评估患者接受麻醉的风险程度。部分有基础疾病或者年龄偏大的特殊群体患者，可能需要更加谨慎的处理和更具个性化的麻醉方案。3.麻醉计划的制定：根据对患者的评估结果，医护人员会为患者制定个性化的麻醉计划，包括选择适合的麻醉药物、麻醉方式和剂量等，有利于提高手术的成功率和患者的安全性。4.告知患者麻醉前的准备事项，这些准备事项可以帮助患者更好地接受麻醉方案，降低手术风险。

麻醉前评估和准备包括哪些方面？

1.麻醉前评估：（1）复习病史：对患者的既往史、个人史、麻醉史、既往手术史、用药史、出血倾向、过敏史以及家族麻醉史进行复习，确保已经全面掌握。（2）全身状况评估：包括患者有无发育不全、贫血、脱水、水肿、发绀、营养不良等，并且在术前进行常规测量体重。（3）精神状态：观察是否存在紧张情绪，以此来估计手术合作程度，并且询问患者对于手术、麻醉的顾虑，并适当的进行安慰。（4）器官功能：包括心肺、肝肾以及大脑等器官的功能状态，并且注意体温、脉搏、呼吸、血压、尿化验、血糖等检查结果。对于复杂大手术的患者需要进行进一步的检查测定，包括胸部X线检查、心电图、肺功能以及凝血功能等。（5）体格检查评估：①呼吸系统：呼吸的频次、深度、形式以及通气量等。②心血管系统：包括心脏听诊、检查脉搏、血压以及周围皮肤的温度、颜色等血液循环情况。③对于拟行椎管内麻醉者需要明确脊柱是否存在畸形、病变以及穿刺点组织周围是否存在感染等，对于存在家中脊髓病变的患者禁止使用椎管内麻醉。（6）手术情况：明确手术目的、部位、难易程度以及手术时长等。（7）进行病情评估：依据美国麻醉医师协会，对患者的病情评估进行分级，对于急诊患者，需要注明“急”或者“E”的字样。同时还要对患者术后预康复进行评估，以确保术后安全。

2.麻醉前准备：（1）精神状态准备：大部分患者在麻醉前会存在焦虑、恐惧等心理，会导致中枢神经或者交感神经出现过度兴奋，对此，在麻醉前需要就有关麻醉的问题进行具体解释，对于异常兴奋的可以适量服用安定缓解。（2）胃肠道准备：进行常规的胃排空，以免在手术过程中出现反流、误吸等风险，造成肺部感染。同时注意术前禁食，一般择期手术的患者进食原则包括以下几点含油食物或者肉食需要提前8小时、配方乳或者乳制品需要提前6小时、母乳提前4小时、水或者清亮液体需要提前2小时。（3）膀胱准备：在手术麻醉之前，排空膀胱，以免在术中出现排尿或者术后尿滁留的情况。（4）治疗药物准备：在麻醉之前需要考虑麻醉之间的相互作用，以及药物和麻醉的作用后，例如在术前三周内服用大于5毫克泼尼松的，有可能发生肾上腺皮质功能不全，术前应充分考虑使用剂量。