糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，中国是全世界糖尿病患者数量最多的国家，很多患者的血糖控制情况很不理想，那么对于血糖的控制，最主要的是饮食、运动、药物控制，胰岛素及其类似物是糖尿病治疗中的常用药物，在我国应用非常广泛。胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一，而胰岛素注射装置、注射技术是使用胰岛素治疗的重要环节。

胰岛素注射不规范会引起哪些临床后果？

注射疼痛：胰岛素使用时温度太低会诱发疼痛及不适感；酒精消毒未干进行注射，酒精从针眼带到皮下，会引起疼痛；胰岛素笔针头选择不合适、捏皮方法不对，针尖触及皮内或肌肉层会引起疼痛；针头重复使用，使针头变钝、变弯，甚至出现倒钩，注射时会产生明显疼痛，对注射存在恐惧，注射时肌肉紧绷，也会引起不适。

注射部位感染增加：由于经济因素，很多患者无法做到“一针一换”，这使残存在针尖内的胰岛素凝结引起针尖堵塞，增加了注射部位皮肤感染风险。

皮下脂肪增生和硬结：胰岛素使用时间长、不轮换注射部位、重复使用注射针头可能会使注射部位的皮下组织出现增厚和硬化样改变，即产生皮下脂肪增生和硬结。

出血和淤血：胰岛素注射时，可能会触及血管导致局部出血或淤血。

影响药物剂量和浓度：重复使用胰岛素笔针头，每次注射完成后针头仍留在笔上，使得空气易于进入笔芯接触到胰岛素，加快胰岛素变性可能，甚至可改变预混胰岛素浓度；同时在脂肪增生和硬结处注射胰岛素，会导致胰岛素吸收障碍，减少胰岛素有效剂量，影响胰岛素剂量和浓度的吸收。

血糖波动：胰岛素浓度变化或者注射到皮肤硬结增生处使胰岛素进入人体的有效剂量变低，易引起高血糖；注射预混胰岛素时未充分混匀，首次使用时，较大的胰岛素凝块进入人体，易造成严重的低血糖。

断针概率：胰岛素注射针头反复使用，注射手法不规范，在皮肤硬结增生处注射均可发生断针可能，断针发生的概率虽小，但是一旦发生针头折断，可能危及生命。因为针头非常细小，容易在体内游走，因此可能会扎破静脉、动脉引起出血，如果进入到心脏，甚至会出现心肌梗死等后果。

这些都是胰岛素注射不规范可能会引起的后果。那我们到底该怎么样做才叫规范呢？

胰岛素规范注射九步骤

第一步，注射前洗手。洗手是最基本的一步，任何操作，手卫生是基础。

第二步，核对胰岛素类型和注射剂量。准备打胰岛素前，需提前30分钟将胰岛素从冰箱取出，放到室温下回暖，然后检查胰岛素，核对剂型，检查药液是否在有效期内，余量是否充足，笔芯有无破损或漏液。

第三步，安装笔芯。安装笔芯时，先旋开笔帽，拧开笔芯架，活塞杆复位，将笔芯装进去，拧紧，装回笔芯架活塞杆，备用。

第四步，将药物充分混匀。我们针对预混胰岛素和中效胰岛素讲解，先将胰岛素平放在手心，在手里搓，水平滚动10次左右，然后双手夹住胰岛素，上下翻动10次，每次注射前，笔芯中剩余的药液量，要在12个单位以上才能保证药液被混合均匀，如果不足12个单位，需要重新更换胰岛素。摇匀后如果药液不是均匀白色雾状，或者里面有结晶、块状是不能使用的。

第五步，正确安装针头。针头安装完成后把笔芯排气，先把剂量旋到1～2个单位的位置，然后拇指按下，看到有一滴胰岛素溢出来，说明空气排好了，之后把剂量调到需要打的剂量上。   

第六步，选择注射部位及消毒。注射部位一般选择远离关节、神经及血管部位的皮下进行注射，如腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上1/4等。应采用多部位轮流皮下注射法，每个部位的两个注射点之间应间隔2厘米，避免重复注射造成的发痒、疼痛及皮下脂肪增生、硬结等不适。选好注射部位，用酒精消毒，消毒时以注射点为中心，用酒精由中间向周围消毒皮肤，直径5厘米左右，凡酒精擦拭过的范围不要再重复擦拭，以减少污染

第七步，选择合适的注射手法。对于不同长度的针头我们选择不同的捏皮手法和进针角度：短针头（4/5毫米），注射时无需捏皮，直接垂直进针；长针头（8毫米），注射时不捏皮的情况下斜着45度进针，捏皮时90度垂直进针即可；更长的针头，注射时需捏皮斜着进针。为了增加皮下组织厚度，避免肌肉注射，我们需捏起皮肤，正确的捏皮手法是只用拇指和食指或加上中指捏起皮肤，多个手指去捏皮肤，可能会捏起肌肉层。

第八步，选择合适的注射手法。注射时需注意，进针速度要快，进针后推注药物的时候放慢速度，药液注射完将针头停留10秒左右，再拔针头。注射直至拔针前，保持针头同一角度，防止针头弯曲，注射时太过用力按压拇指按钮，易导致针头到达肌肉组织

第九步，规范丢弃针头。针头用完以后规范处理，居家使用过的针头应套上针帽，然后丢在硬的容器盒里。针头一次一用，勿将针头继续留在笔上，多次使用，会引起药液外漏，造成浪费，还可能会堵塞针头，造成下一次剂量的不准确，影响血糖的控制。

规范的胰岛素注射技术是糖尿病患者药物疗效的关键，规范注射可使胰岛素准确进入皮下组织发挥降血糖作用，同时可以减轻患者疼痛感，防止注射部位皮肤并发症的发生。

以上就是胰岛素注射的九个步骤。让我们牢记这九个步骤，轻轻松松解决注射烦恼。