对于“血液透析”一词，也许有的人感到陌生，然而，它是一个关乎无数肾病患者生命延续的词汇。具体而言，血液透析是一种模拟人体肾脏功能，通过体外循环的方式清除血液中废物和多余水分的治疗手段。对于需要血液透析的患者而言，日常护理是至关重要的。今天就让我们一起来学习血液透析的日常护理知识，更好地“守护生命之滤”

血液透析的工作原理

想象一下，我们的肾脏就像一台高效的过滤器，每天都在默默地为我们清理血液中的废物和多余的水分。而当肾脏功能受损，无法正常履行职责时，血液透析机便成了那台“人工肾脏”，它通过半渗透膜（即透析器）将血液与透析液隔开，利用溶质浓度梯度和渗透压差的原理，让血液中的废物和多余水分透过膜孔进入透析液中，从而达到净化血液的目的。

血液透析的日常护理要点

1.透析前准备

（1）个人卫生：每次透析前一天要注意个人卫生，尤其是透析穿刺部位，如手臂、颈部或腹部，应保持清洁干燥，以防感染。

（2）饮食管理：遵循医生和营养师的建议，限制水分和含钠、钾、磷等元素的食物摄入，以防透析过程中出现血压波动、电解质紊乱等问题。

（3）药物调整：按医嘱规律服用药物，如降压药、促红细胞生成素等，若有药物调整或临时停药需求，务必提前告知医护人员。

2.透析后的护理

（1）恢复与休息：血液透析通常是一项耗时数小时的治疗过程，透析结束后，患者的身体需要一定的恢复和休息时间。首先，患者应在透析室床上稍微躺卧一段时间，待血压稳定后再离开。这是因为透析过程中，随着体内多余水分、毒素被清除，血压可能出现波动，过早坐起或站立可能导致头晕、眼前发黑甚至晕厥。在回家后，患者应尽量保持充足的休息，尤其是在透析当天，避免过度劳累。如果感觉疲劳，不妨进行短暂的午睡或者安排安静的休闲活动，如阅读或听轻音乐，以利于身心放松。此外，透析穿刺部位的护理同样重要。透析后应保持穿刺部位清洁，遵照医护人员指导进行局部压迫止血，必要时使用冰敷来减轻肿胀和疼痛。若发现穿刺部位有出血、红肿热痛等症状，可能是感染或其他并发症的信号，一定要及时联系医护人员处理。

（2）水分管理：透析后水分管理是至关重要的环节。由于在透析过程中，大量水分通过透析膜被清除，所以透析后需要严格控制饮水量，维持“干体重”。干体重是指没有水肿、心脏负担正常的状态下的理想体重。患者应每天定时测量体重，特别是透析前后，以便及时了解体内水分变化情况。切记遵循医生给出的个性化饮水计划，不随意增加饮水量，尤其注意避免夜晚睡前饮水过多，以免引起晨起时的水肿和高血压。此外，食物中的水分也不能忽视，如汤品、水果、蔬菜等均含有一定水分，需计入每天总摄水量之内。喜好喝饮料的患者，应选择低糖或无糖饮品，并注意它们的含水量。

（3）营养补充：血液透析患者由于肾脏功能丧失，无法有效排泄废物，同时也会失去部分营养物质，因此透析后的营养补充显得尤为重要。①蛋白质补充：透析患者往往需要较高的蛋白质摄入，但并非越多越好，应根据医生或营养师的建议，选择优质动物蛋白（如鱼肉、鸡肉、牛奶、蛋类），以维持基本的氮平衡和肌肉功能。②矿物质管理：透析患者容易出现钙、磷、钾等矿物质代谢紊乱。例如，磷摄入过多可能加速血管钙化，而钾过高可能导致心律失常。因此，应遵循低磷饮食原则，适量摄入富含钙质的食物，同时控制高钾食品的摄入。③维生素补充：由于透析患者体内维生素B、C、D等流失较快，可以通过合理膳食搭配或遵医嘱额外补充复合维生素制剂。