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产前诊断与羊水穿刺
2024-04-12 11:33:55
作者:魏粤晓
作者单位:沧州市人民医院

生育一个健健康康的宝贝是每一个家长的心之所向,为了在产前了解胎儿是否有先天性缺陷或遗传性疾病,需要一部分孕妇做产前诊断,及时发现胎儿的异常,尤其是是否有染色体方面的疾病,例如唐氏综合征(21-三体综合征)、爱德华氏综合征(18-三体综合征)和13-三体综合征(帕陶氏综合征)等,针对这些疾病要尽可能早点发现、早点干预、早点治疗、早点处理,将影响控制到最低。而产前诊断也可以最大限度地降低出生缺陷和先天残疾儿发生的概率,减轻患儿家庭以及社会上的压力和经济负担。在产前诊断项目中羊水穿刺是较常用的介入性产前诊断技术,通过抽取到的羊水来进行细胞以及分子诊断,属于比较重要的产前诊断项目。大家对于羊水穿刺的了解有多少呢?什么是羊水穿刺呢?什么样的孕妇需要进行羊水穿刺检查呢?羊水穿刺的流程是怎样的呢?在羊水穿刺前后孕妇需要注意哪些具体事项呢?接下来一一解答上述问题,增加大家对于羊水穿刺检查的了解,避免需要做羊水穿刺检查的时候“手足无措”。

什么是羊水穿刺呢?

在临床上羊水穿刺是一种有创性的诊断方法,在B超的引导下将一根细长的针来穿过孕妇的腹壁、子宫肌层及羊膜,在羊膜腔内抽取适当的羊水,获取到羊水中的胎儿脱落细胞,针对这些胎儿脱落细胞进行实验室检测,以此来针对胎儿是否患有染色体或遗传性疾病。一般情况下,孕妇可以在孕期18~24周的时候进行羊水穿刺检查,但羊水穿刺是存在一定程度的风险,孕妇有可能出现流产、感染、胎膜破裂导致羊水渗漏、阴道出血等情况,虽然这些情况发生的概率很低,但是还是有可能发生的。于是羊水穿刺一定要在正规医院、专业医生的指导下进行,尽可能降低羊水穿刺风险发生的概率。

什么样的孕妇需要进行羊水穿刺检查呢?

1.预产期年龄在35岁以上的高龄孕妇。

2.产前筛查高风险孕妇。

3.超声检查的时候发现胎儿有畸形、异常等情况,又或者胎儿的羊水异常,过多或过少。

4.产前检查的时候疑似胎儿存在遗传性疾病的孕妇。

5.曾经妊娠或者生育过遗传病患儿的孕妇。

6.夫妻一方是染色体异常携带者。

7.夫妻家族有明确遗传病史的孕妇。

8.胎儿疑似有宫内感染的孕妇。

9.其他因素,例如接触过一些特殊致畸因子的孕妇等。

羊水穿刺的流程是怎样的呢?

1.前期准备:及时咨询相关医生,在医生的建议下准备进行羊水穿刺,在进行羊水穿刺之前需要做好术前的相关检查,并预约好具体羊水穿刺的时间。

2.手术过程中:(1)需要先做B超,在B超的指引下确定胎盘位置、胎儿情况以及穿刺部位。(2)确定好位置后,要针对该部位的皮肤进行消毒处理,这个步骤要在B超的指引下进行,尽量避开胎盘位置。(3)需要先抽取1~2毫升的羊水,并将其丢弃,主要是为了确保羊水不受孕妇血液的污染,之后在正常抽取30毫升左右的羊水,将其放置到消毒试管中,加上盖子,送往实验室进行检查。(4)需要孕妇覆盖纱布按压穿刺点3~5分钟,在医院观察1个小时,如果没有异常情况的话,经医生观察确认后可离院。

在羊水穿刺前后孕妇需要注意哪些具体事项呢?

1.术前:术前3天不要同房,术前一天洗澡,保证腹部皮肤的干净,术前10分钟要将小便排出;

2.术后:术后3天穿刺点不要沾水,腹部纱布3天后取下,术后一天少劳动,术后1周保胎治疗,术后1个月禁止同房。一旦术后出现腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等情况要及时进行就医。

总而言之,羊水穿刺一般只需要5~10分钟,会感受到轻微的疼痛,于是通常不用打麻药。

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