青光眼是一类由于眼压间断或持续性升高导致视神经损害和视野缺损的疾病。病理性眼压升高是其主要特征，主要分为原发性青光眼和继发性青光眼，其中原发性青光眼根据房角的开闭可分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。无论何种类型若不及时治疗加以控制会严重影响患者生活质量甚至导致患眼失明。目前对治疗药物主要分为降眼压药物和视神经保护药物两类。

第一类降低眼压的药物

1.α肾上腺素受体激动剂：包括阿普可乐定、溴莫尼定等，可用于原发性青光眼的药物治疗，也可用于手术前后辅助治疗，如可作为新生血管性青光眼术后辅助治疗。主要副作用有眼红、刺痛、眼部过敏反应、口干。

2.拟副交感药物：是较早应用于临床的一种传统降眼压药物，常用药有毛果芸香碱，主要通过引起睫状肌收缩，增加房水外引流。常与其他降眼压药物联合应用于治疗房角部分开放的患者、闭角型青光眼行虹膜切除术前预防眼压高者。主要副作用有：眼部过敏反应，流涎、流泪、支气管痉挛等。

3.β肾上腺素受体阻滞剂：分为选择性阻滞剂（倍他洛尔等）和非选择性阻滞剂（噻吗洛尔、卡替洛尔等）。主要通过抑制房水生成降低眼压。可与缩瞳剂、肾上腺素能激动剂、碳酸酐酶抑制剂及前列腺脂类药物联合应用。可用于原发性青光眼、高眼压症、新生血管性青光眼等。常见的不良发应有：少数出现过敏性睑结膜炎，浅层点状角膜病变等，易引发哮喘、心衰等。

4.前列腺素衍生物：有拉坦前列素、贝美前列素、曲伏前列素等。主要通过加快房水从葡萄膜巩膜途径流出速率降低眼压。已被欧洲青光眼协会指南推荐为治疗青光眼的一线用药。适用于开角型青光眼、高眼压症、激光治疗或手术后仍有部分功能小梁开放的慢性闭角型青光眼和残余性青光眼。目前在我国应用于临床的有0.05g/L拉坦前列素（适利达）和0.04g/L曲伏前列腺素（苏为坦），两者均为每日滴眼1次，使用较方便，眼部耐受性和依从性较好。常见的不良发应有：局部充血、点状角膜浸润、虹膜颜色加深和睫毛增多变长等.

5.碳酸酐酶抑制剂：主要有乙酰唑胺、甲醋唑胺、布林佐胺等。可抑制睫状上皮细胞内碳酸酐酶的活性而减少房水的分泌使眼压降低。给药方式有口服和局部滴眼液。口服易产生全身不良反应，目前布林佐胺应用较广泛，用于局部滴眼效果好。常见的不良发应有：钾耗竭、胃部不适、腹泻、剥脱性皮炎等。

6.高渗剂：提高血浆渗透压，使玻璃体腔中的液体进入血液而降低眼压，仅用于青光眼急性发作时的眼压升高患者，常用有异山梨醇口服液、甘露醇注射液和甘油果糖注射液。其中甘露醇是应用较多的青光眼发病急性期治疗药物，但其可能造成颅压降低、血钾下降和加重心血管及肾脏负担，不可长期使用。

7.抗代谢药物：主要有丝裂霉素C（MMC）、5-氟尿嘧啶等（5-FU），都可用于难治性青光眼眼外滤过手术，在术中联合应用抗代谢药物可防止新生血管生成，提高手术成功率和患者后期生存质量。常见的不良发应有：角膜毒性作用，可引起角膜作用。

第二类视神经保护药物

这类药物包括：钙离子通道阻滞剂，有尼莫地平、硝苯地平等，改善视神经血供，起到保护视神经的作用。热休克蛋白（HSP），如HSP70有神经保护性的内源性因子。脑蛋白水解物注射液又称脑活素，使部分未失去活性的神经细胞得以恢复功能。胞磷胆碱钠，无论在青光眼早期或是中晚期使用，均可使视敏度值明显升高，平均视敏度缺损较实验前下降。抗氧化剂：维生素C、维生素E、花青素、银杏叶提取物、褪黑素等。

除药物治疗外，日常生活中要养成良好的生活习惯，开角型青光眼患者不要大量饮水，因为开角型青光眼是小梁网堵塞引起眼睛里房水生成较多，排不出去导致眼压升高；注意用眼卫生，过度看手机、电脑都会损伤眼睛。闭角型青光眼患者要控制情绪波动，这些都可导致青光眼发作；看电视时不要把灯调太暗，因为黑暗环境中瞳孔会散大，这样会增加青光眼发作几率。定期进行眼部检查。