在重症医学领域，超声技术的应用已经变得越来越广泛，它不仅可以用于疾病的诊断和监测，还可以在各种穿刺操作中发挥重要作用，使这些操作变得更加安全、精确。当我们说“重症超声，让穿刺无压力”时，实际上是强调了超声引导下的穿刺技术如何减少操作风险，提高成功率，从而为患者带来更少的压力和不适。本篇文章先为大家介绍什么是重症超声以及重症超声检查的优势，然后再介绍重症超声在各类穿刺中的运用范围及流程，希望可为大家带来一些参考，请仔细阅读此篇科普文章。

重症超声是什么？

重症超声指的是在重症医学理论的引领下，通过使用超声技术，始终将问题作为导向、多目标整合下，评估重症患者的机体状况，也是重症患者疾病治疗、血流动力学指导的关键手段。重症超声会借助超声技术，评估患者的具体相关指标，以此确定后续的治疗方案，为一种有效的技术手段。

重症患者超声引导下的穿刺优势

重症超声穿刺的优势包含以下几点：1.提高准确性：超声能够实时动态地显示组织结构、血管、器官等，医生可以根据超声图像选择最佳的穿刺路径和位置，避免重要结构。2.减少并发症：超声引导可以帮助避开血管、神经等重要结构，减少感染、出血等并发症的风险。3.提高成功率：即使是在解剖结构复杂或难以触及的部位，超声也能提供清晰的视野，帮助医生一次成功完成穿刺。4.减轻患者痛苦：减少了因多次尝试而带来的额外痛苦和不适，同时缩短了操作时间。5.增强医生信心：有了超声的引导，医生能更加自信地进行操作，因为他们可以清楚地看到自己的操作，这种可视化反馈是非常宝贵的。

重症超声在危重患者中的应用范围

1.评估呼吸系统存在的相关问题。

2.评估循环系统存在的相关问题。

3.创伤FAST评估。

4.检查患者是否存在血管相关问题。

5.引导完成各种介入操作。

6.评估患者的腹部状况。

7.评估器官灌注。

重症超声在穿刺中的应用

超声引导下完成中心静脉置管，常见静脉包含股静脉、颈内静脉以及锁骨下静脉；超声引导下有创动脉置管、超声引导下PICC穿刺；超声引导下腹腔穿刺引流；超声引导下经皮肝胆囊穿刺；超声引导下腹腔穿刺引流；超声引导下胸腔穿刺引流等。

重症超声穿刺的注意事项

1.穿刺前的准备工作。穿刺前要让患者检查血常规、传染病四项以及凝血四项等；由护理人员为患者介绍穿刺操作时的配合方法和注意事项，以免他们穿刺时过于紧张和抵触，影响到超声穿刺的顺利实施。穿刺前也需展开健康宣教和心理护理工作，为重症患者普及超声穿刺的意义、流程和工作原理，使他们理解此项工作，并主动配合，消除内心深处的恐惧情绪。

2.查看患者穿刺点是否存在炎症感染，如果有炎症感染现象，要等待炎症全部消失，才可完成穿刺，防止炎症现象加重，而致使创口难以愈合。对于有严重心肝肾功能不全的患者，他们的机体状态极差，无法耐受穿刺术，

3.因为穿刺位置的不同，所以注意事项也存在差别。比如，甲状腺穿刺患者，他们不要频繁的咳嗽；乳腺疾病患者，穿刺要避开生理期；行肝穿刺时，一定要等待重症患者腹水消除过后，且不存在黄疸，才能够进行穿刺。

4.行颈内静脉穿刺的患者，穿刺深度要把控好，避免进入到患者的心房，防止发生恶性心律失常。

5.穿刺时要查看是否有空气来到导管中，避免气栓的出现。

6.完成穿刺过后，要立刻接通 静脉通路，避免血凝。

目前，重症超声在危重患者中的运用比较广泛、频繁，在疾病抢救以及护理工作中发挥出的作用不可忽视，不仅可以快速评估、精准判断疾病，同时也可以及时处理各种疾病状况。并且，在重症患者血流动力学不稳定的情况下，还可以实现快速精准的穿刺，提升穿刺成功率以及安全性，为患者建立起生命道路，也让危重症患者的疾病抢救赢得最佳时机。