1.影像学检查：通过胸部CT检查可以观察到肺结节的形态、大小、边缘、密度、和血管关系等特征，通过这些特征可以对肺结节的性质做一个初步判断。肺癌的CT典型表现为实性，分叶状、毛刺、与胸膜牵拉等特征，而良性肺结节表现为形态规则，边缘光滑。但很多小于1厘米的肺癌或者其它部位转移过来的恶性肿瘤，并没有典型的肺癌特征，需要专科医生综合判断。
2.肿瘤标志物：某些肿瘤标志物在恶性肺结节中会升高，如癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片段（Cyfra21-1）等。如果这些标志物明显升高，可能提示恶性肺结节的可能性较大。
3.组织学检查：通过穿刺活检或手术切除的方法获取肺结节的组织学标本，可以明确地诊断肺结节的良恶性。组织学检查是诊断的金标准。
三、治疗方法
根据肺结节的良恶性不同，治疗方法也有所不同。
1.良性肺结节的治疗
大部分良性肺结节不会恶变，也没有症状，部分良性肺结节还有可能自行消退，因此一般不用治疗，采取观察随访的方法，观察随访主要是观察这个肺结节是否出现恶性的征象。如果良性肺结节较大或症状明显，可以考虑手术治疗或消融治疗。
2.恶性肺结节的治疗
对于恶性肺结节，需要采取积极的治疗方法，包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。治疗方法的选取需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
四、治疗方法的选择与患者的个体情况相关
1.手术切除：对于确诊恶性或者高度怀疑恶性的肺结节，如果身体状况允许，没有远传转移的，手术切除是首选的治疗方法。手术方式包括肺叶切除、肺段切除、楔形切除等，根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
2.放疗和化疗：放疗是利用放射线杀死癌细胞，化疗则是通过药物杀死癌细胞。放疗和化疗可以单独或联合使用，根据患者的具体情况制定治疗方案。因恶性结节侵犯重要血管或者出现纵隔淋巴结转移，直接手术切除有困难者，术前进行新辅助化疗或者化放疗可以让肿瘤缩小，减小手术的难度。因身体原因不能手术或者不愿意手术的病人，化放疗可以作为最重要的治疗方案，术后发现分期较晚，化放疗辅助治疗可以减少复发转移的几率。
3.靶向治疗：靶向治疗是利用针对特定基因突变的药物进行治疗，具有针对性强、副作用小的优点。对于特定类型的恶性肺结节，如腺癌，经检测有基因突变的，可以考虑使用靶向治疗。
4.免疫治疗：近年来，免疫治疗在恶性肺结节的治疗中得到了广泛应用。免疫治疗是利用免疫系统攻击癌细胞的方法，常用的药物包括PD-1和PDL-1抑制剂。免疫治疗对于某些类型的恶性肺结节具有较好的疗效，根据不同的目的以及PDL-I表达情况，免疫治疗可有化疗联合应用也可以单独使用。
5.观察等待：对于一些直径小、纯磨玻性质的肺结节，虽然考虑有恶性的可能，但生物学特征很惰性，生长缓慢，风险非常小，相应的这个结节位置可能比较深，如果手术切除，需要切除的正常肺组织比较多，贸然去手术切除不划算。对于这样一类肺结节可以考虑观察等待。观察等待是指对肺结节进行定期CT 检查，不用采取特殊治疗手段，一旦结节出现变化比如直径增大，密度增加甚至出现实性成分等，需要尽快手术切除。
6.心理支持：肺结节患者常常会感到焦虑和不安。心理支持可以帮助患者缓解情绪压力，增强治疗的信心和配合度，保持良好的心态和健康的生活习惯可以降低肺结节的发生以及肺癌治疗后的复发转移。
7.康复与生活指导：治疗后患者需要进行康复训练和生活指导，以促进身体的恢复和提高生活质量。医生会根据患者的具体情况制定康复计划，指导患者进行适当的锻炼和健康饮食。
