甲状腺结节可以为单发,同时也可表现为多发,通常情况下,多发的结节更为常见,一般的甲状腺结节都为良性结节,如常见的有结节性甲状腺肿、甲状腺瘤,但大结节以及生长速度快的结节可能是恶性结节,如果家族成员里有恶性甲状腺结节病史,那么就应及时进行检查,以确定是否为恶性结节。当然在查出有甲状腺结节后,也不必过于担心,因为恶性结节的概率很低。 查出甲状腺结节怎么办? 在检查出甲状腺结节后,医生会对超声结果进行研读,以评估有无进行后续检查的必要。一般可以进行甲状腺激素检查,医生通常会推荐采用促甲状腺激素(TSH)检查,这里要注意的是,若结节的直径超过1cm,医生通常会推荐进行细胞学检查,具体采用甲状腺穿刺活检的方法,这种方法被证实可以有效鉴别甲状腺结节的性质。就实际情况来讲,在采用超声检出有甲状腺结节后,医生会通过声像图对结节有初步的判断,所以如果医生建议后续要进行活检或是定期进行超声检查,按照医嘱配合检查即可。
其中,如果超声检查的结果显示结节有典型的良性特征,如形态规则、边界清晰、无钙化等,那么这种结节大多为良性,这时医生就会建议进行定期观察,无需刻意治疗。通常是每3—6个月进行1次复查,如果结节没有恶性发展,复查间隔就可以延长。与之相反的是,检查结果若表明结节低回声、形态不规则、内部有钙化以及血流丰富,那么就应该警惕是恶性结节的可能。对于这样的情况,要遵照医嘱进行深入的检查,即进行穿刺检查,如果检查结果是良性,那也应继续观察。如果明确是恶性或高度怀疑是恶性,医生可能会建议患者尽早接受手术治疗。当然穿刺结果也不一定完全正确,若是穿刺的时候穿刺到良性组织,那么就容易出现误诊。
大体来讲,<1cm的结节且超声显示形态规则、边界清晰,无钙化,遵医嘱定期进行复诊即可。若检查时发现的良性结节较大,并有压迫周围组织等情况,或是合并甲亢等疾病,那么医生可能就会考虑采用微创消融或甲状腺手术治疗。最后,若是检查结果提示恶性,我们就应该配合医生及时进行手术治疗,这是因为甲状腺的位置较为特殊,很容易在早期就发生颈部淋巴结转移,所以确定恶性后遵医嘱尽早接受手术治疗十分必要。