什么是妊娠期高血压

妊娠高血压是指妊娠20周以后首次发生高血压，且收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，尿蛋白试验为阳性。收缩压等于或大于160毫米汞柱，或舒张压等于或大于110毫米汞柱属于重度妊娠高血压，确诊时至少要对同一只胳膊进行二次测量，如首次发现血压上升，第二次测量应间隔4小时或更长。

妊娠期高血压的诱因

1.孕妇自身因素：部分孕妇在孕期可能有高血压的危险，如慢性高血压、肾病、糖尿病等，这些疾病会增加妊娠高血压的发生概率。

2.宫内胎儿因素：有些胎儿在子宫内发育不正常，比如胎盘异常、胎儿发育迟缓，都会引起妊娠高血压。

3.免疫系统发生变化：孕妇在怀孕期间，体内免疫系统发生了一些变化，可能会引起血管内皮功能的异常，从而引起高血压。

4.血管活性物质生成异常：已有研究发现妊娠高血压患者体内某些血管活性物质的产生与血管紧张素等稳态失衡相关，这些物质的不正常可能导致血压上升。

妊娠期高血压的表现

1.血压增高：妊高症患者比正常孕妇血压高，正常情况下，收缩压（高）大于或等于140毫米汞柱，而舒张压大于或等于90毫米汞柱。

2.蛋白尿：妊娠高血压患者尿蛋白含量高于正常值，可见于妊娠高血压患者，如果尿中有白蛋白，通常与血压升高有关，提示妊娠高血压。

3.水肿：妊娠高血压患者常有水肿症状，多见于脸部，手足及小腿，尤以下肢为甚。

4.头痛及视物障碍：部分患者可有头痛、头晕等症状，严重时可出现视物模糊、闪烁感及眼花等。

5.上腹部疼痛：妊娠高血压患者，尤其是右上腹区域，有时候会有上腹部疼痛，这可能是因为肝脏功能受损。

妊娠期高血压的危害

1.胎儿生长受到限制：妊娠期高血压主要是由于全身小血管的痉挛，子宫血管痉挛会导致胎盘供血不足，影响胎儿对营养物质的吸收。

2.胎儿有早产的可能：如果妊娠高血压患者血压控制不好，就会出现底蜕膜破裂，胎盘早剥的情况，为了孩子和孕妇的安全，很多人都会选择提前流产，导致胎儿早产。

3.孕妇更易发生产前子痫：孕妇如果血压控制不好，很有可能会出现产前子痫，也就是“产前疯”，一旦发作，甚至有可能引起颅内出血，危及孕妇的生命安全。

妊娠期高血压的预防

1.按时产检：准妈妈要定期建立档案，进行常规的产前检查，孕6周前，应到户籍所在地社区卫生服务中心建立《孕妇健康手册》，定期规范产检，检查是否存在相关的高危因素，定期监测血压，尿常规检查是否有尿蛋白，血常规检查血小板、血红蛋白，眼科会诊了解眼底、体重增长、胎儿生长情况等。

2.养成良好生活方式：在怀孕期间，除了戒烟戒酒、低盐饮食（每日<5 g）外，还建议孕妇在怀孕早期（孕13周前）到医院孕期营养门诊咨询，进行合理的饮食规划，以保证充足的蛋白质和热量摄入，适量运动，合理控制体重，对于低钙人群（每日<600 mg)，建议每天口服补钙1000 mg以上。

3.居家监测血压和体重：在测量前，测量患者应先静坐5分钟，然后再进行测量，测量患者取坐位或仰卧位，注意肢体的放松和袖套的尺寸。通常测量的是右上肢的血压，袖带应该和心脏在同一水平线上，如果有必要，同一只胳膊至少进行两次测量。每天在家做1-4次血压监测，做好血压记录，如果收缩压大于140毫米汞柱或者舒张压大于90毫米汞柱都是不正常的，需要及时就医。每周至少测量一次体重，晨起时空腹排空大小便，穿着相同的衣物监测体重，如果出现体重突然增加的情况（孕晚期每周增重>1公斤）或下肢过度水肿、面部、手、足肿胀等，也需要引起注意。